2014年,辽宁省锦州市北镇地区的一个民营医院,把人民群众的“救命钱”当作了自己的提款机。这个医院就是心曙光民营医院,负责人叫徐红梅。她把医院的业务重心放到了骗保上,甚至还给医护人员下达了“拉人头”的任务。他们利用患者的身份信息,虚构诊疗和手术记录,套取医保基金。在2020年,这个医院记录的白内障手术数量高达900余例,严重偏离当地实际情况。但这些造假手段并没有被监管部门发现,因为北镇医保分中心已经被腐败分子渗透得千疮百孔。 这次案件从群众举报开始,纪检监察机关顺藤摸瓜展开调查。他们发现心曙光民营医院的内部账目里有很多“医保支出”,数额与每月报销回款额成固定比例。这一现象引起了专案组的高度警觉。深入追查后发现,这些所谓的“医保支出”其实是医院用来拉拢监管人员的“活动经费”。 作为北镇医保分中心原主任的李颖成为了被围猎的首要目标。她到任仅约二十天,徐红梅就通过宴请、送钱等方式迅速拉拢了她。李颖没能经受住金钱的诱惑,很快就沦陷了。不仅是李颖,这个医院还对医保结算流程上的各个环节进行了系统性的腐蚀。从领导干部到窗口经办人员都被不同价码“打点”到位。 这个案件共涉及包括李颖在内的9名公职人员被立案审查调查。他们把本该是“守门人”的角色变成了侵蚀医保基金黑手的一员。这个案件暴露出在权力集中、资源富集领域存在“围猎”与甘于被“围猎”的风险交织现象。如果监管制度执行不力,就很容易形成“破窗效应”。 这次案件再次敲响警钟:必须持续保持反腐败高压态势,一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。一方面要零容忍惩治腐败,另一方面要强化源头治理和制度笼子建设。只有这样才能真正管好用好人民群众每一分“救命钱”,守护好医保基金安全红线。