20%的脑梗死都出在后循环区域，抢救不到4.5小时，人就可能瘫或者没了。别看头晕是个“小毛病”，真给拖成大问题，后果特别吓人。81岁的洪大爷夜里突然睡死过去，送到医院一查，是后循环堵了。我们神经内科团队这一回赢在了起跑线上，赶紧给溶栓治疗，患者不到半小时就清醒过来，最后康复得一点后遗症都没留。你看这场“生死拉力赛”，拼的就是速度，每一秒都不能耽误。 洪大爷平时有点头晕也没当回事，结果那天晚上刚躺下一小时就昏迷不醒了。家属赶紧把他送到急诊室做了个CT，片子上没见出血点。我们结合症状判断是脑梗了，紧接着又查了CTA和CTP，发现动脉栓塞堵住了后脑。这时候离发病还不到3小时，正好赶上静脉溶栓的黄金时间窗。医生马上给他输液溶栓，半小时后病人就恢复意识了。后面做了个MRI复查发现根本没有梗死灶，说明治疗非常及时有效。 这事儿要怪就怪洪大爷自己，他有高血压和房颤的老毛病却从来不吃药，光靠吃保健品来糊弄过去。这样做风险极高，很容易让血管堵死。后循环主要是给脑干和小脑供血的动脉组成的，一旦这地方血栓堵上了，人就会出现走路摇晃、说话含糊不清甚至喝水呛咳这些症状。大约30%的患者因为把这些当成耳石症或者梅尼埃病来治，错过了最佳救治时间。 对于后循环梗死来说，静脉溶栓就是那支关键的“枪”。只要在发病4.5小时内把血栓给溶开了，血管再通的可能性就越大，留下后遗症的风险也就越小。如果大家突然开始摇晃站不稳或是说话含糊不清了，赶紧对照一下BEFAST法则来快速判断是不是中风发作了。电话拨给120的时间可能真的能决定生死。 很多老人犯了两个大误区：一个是慢性病管理太佛系了；另一个是完全忽视了身体发出的警报信号。千万不能把头晕当成“小毛病”拖延着不去医院看病。这里面有个关键点得记住：BEFAST法则能帮助我们快速识别卒中信号。 提到专业的神经内科团队，毛盛伟主任可是响当当的专家。他是江苏省卒中学会的会员、苏州市抗癫痫协会的理事、苏州市医学会介入学会的委员、苏州市医学会微循环组的委员、苏州市医学会老年医学会神经精神组的委员，还是昆山市医学会神经内科委员会的副主任委员。毛主任最拿手的就是给脑血管病的规范化治疗出主意。不管是急性脑梗死的溶取栓治疗、急性脑梗死的个性化治疗，还是进展性脑梗死的抗栓治疗都不在话下。他对癫痫、帕金森病这些神经内科常见病的精细化诊治也非常有经验。 有需要看病的朋友可以记住毛盛伟主任的坐诊时间：周四和周日全天他都在5号楼一楼的神经内科107诊室里等着呢。