在株洲恺德心血管病医院,有一位75岁的男性患者突发剧烈胸痛,被当地医院诊断为急性心肌梗死后心脏破裂,生命岌岌可危。医院医务部迅速反应,组建了由心胸外科牵头的多学科团队。重症医学科、手术麻醉科、呼吸与危重症医学科和放射科的专家们一起参与救治。团队决定绕过常规流程,直接送患者进手术室抢救。麻醉与体外循环团队快速建立了生命支持系统,首席专家蒋海河教授带领的心胸外科团队进行了精细操作。他们清除心包积血、解除心脏压塞,并修补了破裂口。鉴于患者有严重冠状动脉病变,医疗团队还实施了冠状动脉搭桥手术。手术持续了一夜,次日凌晨成功完成。 术后早期,患者面临多重危象:梗阻性休克、失血性休克、严重心肌水肿、凝血功能障碍和生命体征波动等。重症医学科团队通过精细化液体复苏、凝血调控、强心药物支持等措施控制病情。经过72小时不间断监护治疗,患者生命体征逐步平稳。康复阶段面临呼吸衰竭、肺部感染等问题,重症医学科联合其他科室采取针对性策略帮助患者脱离呼吸机依赖。随着病情稳定,患者转入普通病房后接受康复训练。最终这位高龄心脏破裂患者平安出院。 这个案例体现了“生命至上”理念下的无缝衔接与快速转诊机制的重要性。多学科协作诊疗模式在快速决策、复杂手术和并发症管理中发挥了关键作用。前沿手术技术与生命支持技术为处理复杂心脏急症提供了保障。这次救治不仅挽救了生命,也提升了医院应对极端危重病例的能力和区域医疗水平。