这名31岁的男性患者，被诊断为性别认同障碍（GID），也就是大家常说的变性人，居然把卫生棉条给掉进了人造阴道里！这个病例让人震惊，给所有医生敲响了警钟。回忆起2018年的那个紧急时刻，当时我正在妇产科手术台上做急会诊。作为一名普外科医生，我平时接触过不少肛门异物取出的病例，但这一次竟然是找我去处理一个男性阴道异物患者，着实让我大吃一惊。 等到了手术室一看，妇产科主任正拿着扩阴器在患者身上忙活着。我赶紧向台下的住院医师打听了事情的原委。原来这个31岁的男性从小就对自己的生理性别不满，长期服用雌激素导致外观非常女性化。5月份他在泰国完成了变性手术，用人造阴道取代了原来的生殖器官。 这人造阴道其实是用患者的一段结肠做成的。由于结肠本身分泌较多，而且有异味，他在清理的时候不小心把卫生棉条掉进了里面。这种情况简直棘手得很！前一天在门诊尝试取出未果后，今天终于住院准备在麻醉下再次尝试。问题在于这段人造阴道是肠道做成的，比正常阴道脆弱多了。 更麻烦的是，没有人知道这段人造阴道到底有多长。正常女性阴道最深到子宫后穹窿大概12厘米左右，但这个是盲腔结构。因为肠道怕破掉还容易损伤，所以做的时候势必会比正常阴道做得更长一些。位置太高加上扩阴器探不到底，妇产科医生不敢用力过猛怕伤到肠壁。 这就是为什么要紧急请我上台会诊了。正当我们一筹莫展时，妇产科主任竟然想出了一个绝招：她直接给导尿管的球囊打入生理盐水进行扩展。这样球囊就有弹性地压在阴道壁上可控住了。等取出导尿管时，那个卫生棉条就被这个弹性的球囊给带出来了！真是个奇思妙想的好主意！ 这次经历真的太有意思了。通过这次紧急会诊我也学到了很多东西。付虹大夫把这个病例分享给大家（ID：kanyixue），希望能给更多医生提供一些参考经验。