问题所在 青少年脊柱侧弯等体态问题往往隐匿难察，一旦错过干预窗口，不仅影响外观和运动能力，严重时还会导致胸廓发育受限、心肺功能受损；近年来，学业压力加重、久坐时间增加、电子产品使用频繁、运动不足等因素叠加，使得"早发现、早干预"成为学校和家庭的共同课题。 深层原因 中小学生正处于骨骼快速生长期，脊柱可塑性强，既容易出现问题，也最容易被纠正。但现实中，脊柱侧弯早期只表现为双肩不平、背部不对称等细微变化，家长和教师难以凭经验识别。加上学生长期不良坐姿、书包负重不当、核心肌群力量不足等问题普遍存在，基层筛查资源又分布不均，规范化的校园筛查显得尤为必要。 实践探索 从2025年4月开始，滨州医学院附属医院联合市卫生健康委、教育局、体育局启动"校园脊柱健康守护计划"。医院组织脊柱外科、康复医学科、中医科、影像科等多个科室，与大学生志愿者组成筛查队伍，走进全市37所学校。 筛查采用"现场评估加问卷调研"的方式，不仅对脊柱形态进行快速评估，还记录学生的坐姿习惯、体育锻炼情况、日常负重等风险因素，并建立动态电子健康档案。医院强调，筛查不是一次性排查，而是对生长发育数据的持续跟踪，以便及时发现异常趋势，把健康风险前移处置。全年累计为约4万名中小学生提供了免费筛查服务。 完整的干预链条 为避免"筛查后无处置"的管理断档，医院建立了转诊和随访机制，开设脊柱侧弯专科门诊，实行多学科联合诊疗。根据检查结果和生长发育阶段，为每个学生制定个体化方案。 临床上采取分级管理：轻度患者以姿势纠正、核心肌群训练、物理治疗为主，必要时配合支具；中度患者重点进行支具矫形和康复训练；重度患者或进展风险高者，在严格评估后才考虑手术。专家指出，手术虽然能改善畸形，但也可能限制活动度并伴随风险，因此更要把重点放在早期筛查、规范干预和提高依从性上。 项目还将健康教育融入全过程，通过校园宣传和行为指导，帮助学生养成正确坐姿和运动习惯，实现从"治已病"向"防未病"的转变。 可复制的治理模式 从公共卫生角度看，校园脊柱筛查的意义不仅在于发现个体问题，更在于形成可复制的健康治理路径：以部门协同为牵引，以专业医疗为支撑，以信息化档案为抓手，把筛查、干预、康复和健康教育连成一个完整的闭环。 业内建议更完善筛查质量控制和随访评估指标，强化学校体育与体态管理的制度化安排，推动家庭、学校、医疗机构形成合力。同时加强对高风险学生的连续追踪，提升支具和康复训练的规范性和可及性，以更低成本实现更早干预、更好效果。随着健康中国建设的推进，这种以学生健康档案为基础的长期管理模式有望在更大范围内形成示范效应。
滨医附院的实践表明，重大公共卫生问题的解决需要医疗机构的专业能力和制度创新的双重支撑；当精准筛查遇上智慧医疗，当传统医学融合现代科技，一个以预防为中心的健康图景正在逐步呈现。这种"防诊治管"一体化的探索，不仅为青少年脊柱健康树立了新标杆，也为基层医疗服务的提质增效提供了可复制的实践样本。