脑卒中,俗称脑梗,是全球范围内致残和致死率极高的疾病之一。
尽管血管内取栓技术的广泛应用显著提升了患者的生存率,但术后仍有近半数患者面临严重残疾的困境。
这一现象长期困扰医学界,成为亟待解决的临床难题。
王拥军院士团队通过深入研究,揭示了问题的核心:血管再通后的炎症风暴和氧化反应可能对缺血边缘的脑细胞造成二次损伤。
这一过程类似于扑灭森林大火时,不当的救援措施可能对濒危植被造成额外伤害。
团队形象地将这一现象称为“再灌注损伤”,并指出其是导致患者术后功能恢复不佳的关键因素。
为攻克这一难题,研究团队联合全国106家医疗机构开展了TASTE-2临床研究。
该研究采用随机双盲对照设计,纳入1362名急性大血管闭塞性卒中患者。
结果显示,在取栓治疗基础上加用依达拉奉右莰醇的患者组,90天后功能独立比例达55.0%,较对照组提升5.4个百分点。
这一差异意味着每100名患者中,将有额外5人避免严重残疾,重获生活自理能力。
研究特别发现,对于缺血核心小但缺血风险区域大的“不匹配”患者,联合治疗的获益更为显著。
这一发现挑战了传统以时间窗为核心的救治理念,提出了基于“组织窗”的个体化治疗新思路。
研究第一作者王春娟教授指出,脑保护药物可能通过“冻结半暗带”机制,为缺血脑细胞争取宝贵的恢复时间。
值得注意的是,本研究所用的依达拉奉右莰醇注射用浓溶液是先声药业自主研发的国家1类新药。
该药物通过双活性成分协同作用,在多环节阻断缺血性脑损伤的级联反应,展现了我国在创新药物研发领域的实力。
卒中救治的终点不止是“血管开通”,更是“功能回归”。
TASTE-2研究提示,以循证证据为支撑,将再通技术与神经保护策略有机结合,有望把更多患者从“活下来”带向“活得更好”。
在老龄化加深、卒中负担持续增加的现实面前,这类面向功能结局的创新探索,既体现医学理念从技术成功走向结果导向的升级,也为构建更高质量的卒中防治体系提供了可持续的方向。