74岁老人吃菠萝蜜被卡住一大块果肉

1月4日下午,74岁的吴老先生在家吃菠萝蜜时被卡住了一大块果肉,整个人呼吸困难、脸色发紫。家属赶紧把他送到武汉市中心医院杨春湖院区急诊科,这时候发现他的血氧饱和度已经跌到了50%,正常都得95%以上。医生用海姆立克急救法给他紧急处理了一下,血氧暂时升上去了,但异物还是没弄出来。由于老先生以前得过两次脑出血,咽喉肌肉功能不太好,他没办法配合检查和说话,情况特别危险。 武汉市中心医院急诊科接到电话后立即启动了绿色通道,把呼吸与危重症医学科和耳鼻喉科的专家都给叫来了。影像学检查显示,异物卡在了会厌喉面那个“咽喉锁钥”的位置,这地方很窄,导致患者既咳不出也咽不下。这个时候光靠一个科室肯定不行了,医院就启动了多学科诊疗模式(MDT)。呼吸与危重症医学科的朱晶医生先试着用气管镜找东西,结果没成功。后来麻醉科的团队帮忙稳定了患者的生命体征,耳鼻喉科的何畅医生用喉镜配合异物钳小心翼翼地把那块2厘米长的菠萝蜜团块给夹了出来。 处理完之后患者马上恢复了通畅的呼吸,后面转去呼吸内科观察了几天就稳定下来了。武汉市中心医院急诊科的黄兴医生回顾这次病例时说,像吴老先生这样有脑出血后遗症的老人特别容易发生吞咽障碍,一旦卡住了情况就很凶险。陶兆武主任医师建议家里有这种老人的话饮食要特别注意,食物不要太硬太大块;吃东西的时候要专心坐直细嚼慢咽;家属最好学会海姆立克急救法以备不时之需。 这次成功的救治让大家看到了武汉市中心医院在应对急危重症时多学科协作的能力。这也给大家提了个醒:随着人口老龄化加剧,合并神经系统后遗症的老人越来越多,吞咽障碍的问题必须引起重视。无论是公众还是家庭照护者,都需要提升风险意识并普及急救知识;医疗机构也要优化网络建设来保障高危人群的生命安全。