四川绵阳通过健康信息平台把所有医疗机构的检查数据连通,医生想看哪个医院做的检查,在诊室电脑里一点就能查到。2023年,这一改革让绵阳全市已有238家医院加入平台,实现了二级以上公立医院及乡镇卫生院全覆盖。截至目前,绵阳通过互认累计节省了1.5亿元医疗费,病人们的看病排队时间也因此缩短了60%以上。家住江油市城区的谢佑明就深有体会,他之前在江油市第二人民医院做了心脏彩超和冠状动脉CT,之后去绵阳市中心医院复诊时,医生把这些检查结果直接调出来看了。因为这次结果互认,谢佑明少做了好几项重复检查,一共省下了5000多元钱。 绵阳卫生健康委副主任王冬东指出,“医生不敢认”是阻碍互认推进的一大难题。为了给医生提供信心,绵阳专门建立了“城市智脑”影像云平台来储存影像数据。绵阳市中心医院医学检验科副主任陈曦解释说,不同医院的设备和医生水平有差异,所以很多医生不敢轻易认可别家的报告。为此,绵阳成立了市级和县级质控中心,对所有项目都进行了培训覆盖超过5000人次。目前绵阳已把互认项目分为三类,像血常规这种简单项目在全市范围内都能互认;而仪器要求高的第三类项目则只在符合条件的三级医院中实现互认。 为了保证这项改革行得通,绵阳还专门出台了医保激励政策明确规定不能因互认而少给医院医保钱。同时,针对急诊、病情变化大等特殊情况,绵阳也给了医生自主决定是否互认的权利。在监管平台的大屏幕上可以看到实时滚动的互认数据。绵阳市卫生健康委信息与统计科科长刘麒告诉记者,过去结果互认只能靠线下沟通特别麻烦。现在平台自动上传数据并弹窗提醒医生查阅反馈,这就大大方便了工作。 现在线上线下累计已经互认了122万份检查结果,带动乡镇医疗机构的抽查合格率提升了10%以上。因为质量稳定是互认的基础,所以绵阳下了很大功夫统一了各专业的标准。“检查结果质量趋向稳定是互认的基础”,王冬东表示通过这一系列举措现在大部分日常就诊的项目都能在平台上直接使用了。