常州市武进中医医院出了件闹心事,把一份急诊病历给玩成了笑话。据说是在江苏省常州市武进中医医院,有个55岁的大老爷们儿来急诊看病,说是腰痛得厉害。结果医生写病历的时候,顺手在“既往史”里填了个“否认怀孕”,这下可好,直接把医疗圈和网友们都给逗乐了。 病历这东西可是医疗大事,关乎到咱的命根子。按照规矩,它得写得客观、真实、准确。这次的乌龙事件就是医生在用电子模板的时候不仔细,“张冠李戴”把别人的信息粘到了这位大叔身上。常州市武进中医医院那边也赶紧出来回应了,说当天值班的都是有资格证的正经大夫,不是实习生捣的鬼。 这事儿其实也不新鲜,最近好多医院都用起了电子病历系统。模板是方便了写起来顺手,可要是不仔细核对,很容易就会抄错了地方。要是关键的过敏史或者以前的大病给弄错了,那可是会出人命的大问题。 常州市武进中医医院这次是真的得好好反省一下了。这份病历能这么堂而皇之地过关归档,说明他们平时的审核和抽查根本没到位。公众刚开始还挺宽容的没打算计较,但这也说明大家对病历的法律地位还不够重视。 医院既然答应自查整改,那咱们就得盯着点。这不光是改个错别字那么简单,得把所有关于病历书写、系统管理、还有医务人员责任心的环节都好好查一遍。“病历无小事”,这事儿虽然看着偶然,但也是现在医疗质量上好多通病的一个缩影。咱们只有把细节抠死了,才能真的筑起医疗安全的防线,保住咱们看病的钱和命。