维生素D的重要性远超公众认知。《维生素D及其类似物的临床应用共识（2025版）》发布的数据令人警惕：我国维生素D缺乏患病率为61.3%，不足率更是高达91.2%。这意味着绝大多数国民都存在维生素D摄入不足的问题，但该隐患往往被忽视。 维生素D的作用范围远超传统认知中的"骨骼营养素"。作为脂溶性维生素，维生素D能参与调节脂肪细胞的合成与分解。当体内维生素D明显缺乏时，脂肪分解效率下降，导致脂肪过度积累，体重随之增长。这一机制对年轻人群体影响尤为显著。特别是35岁以上人群，身体代谢开始放缓，脂肪堆积加速，此时补充维生素D有助于加速代谢，避免脂肪过度积累。 维生素D与大脑认知功能的关联同样重要。海马体等关键认知区域均存在维生素D受体，维生素D缺乏会干扰血清素、多巴胺等神经递质的正常分泌，引发记忆力下降、思维迟缓、反应变慢等认知障碍。国际医学期刊《阿尔茨海默病》发表的研究分析了12388名平均年龄71岁的无痴呆症参与者，结果表明补充维生素D可将痴呆症患病风险降低40%。这一发现对老年人健康管理具有重要指导意义。 维生素D对心脑血管系统的保护作用也不容忽视。该营养素能调节血压、改善心脏功能，有效降低心脏病和脑卒中的发生风险。此外，维生素D还影响血糖水平调节。流行病学研究表明，血液中维生素D水平越高，糖尿病风险越低，因为维生素D能刺激机体产生更多胰岛素。 在母婴健康领域，维生素D同样关键。怀孕期间维生素D水平较低的母亲更易出现先兆子痫、早产和低出生体重儿等问题，剖腹产概率也相应提高。母亲缺乏维生素D的孩子更易患哮喘等呼吸疾病，肥胖率也更高。 专家指出，四类人群最需要额外补充维生素D。首先是65岁以上老年人，其皮肤维生素D合成能力下降，胃肠吸收减少，且户外活动不足导致日照不足。其次是婴幼儿，通过母乳摄入的维生素D含量极少，辅食添加往往不足，多数婴幼儿户外日照不足或防晒过度。第三类是快速生长期的青少年，骨骼生长快速导致维生素D需求增加，但户外活动时间少，部分存在偏食现象。第四类是妊娠与哺乳期女性，体内维生素D需供给胎儿和新生儿生长发育，储备会逐渐耗尽。 不良生活习惯者同样面临维生素D缺乏风险。长期室内工作、从事夜班工作、昼伏夜出者以及严格防晒者，日照不足，容易缺乏维生素D。饮食不均衡者，如缺乏奶类、蛋黄、深海鱼类等食物，也需额外补充。部分慢病患者如慢性肝病、肾病、胃肠疾病患者，会影响维生素D的合成、活化或吸收。服用抗癫痫药、糖皮质激素、抗真菌药等特定药物的患者，也会加速维生素D分解或增加其需求。 轻微维生素D缺乏可能没有明显症状，但严重缺乏时，人们可能感到疲劳、骨痛、肌肉无力等。需要注意的是，这些症状并不独属于维生素D缺乏症，不能单凭症状确诊，必要时应在医生指导下进行对应的检查。 针对维生素D不足问题，专家提出了科学的补充方案。首先是晒太阳，这是最经济、最有效的方式。春、夏、秋季应在上午10点至下午3点之间晒太阳，每次15至30分钟，每周3至5次，即可满足基本预防需求。其次是通过饮食补充，增加奶类、蛋黄、深海鱼类等富含维生素D的食物摄入。第三是在医生指导下适度补充维生素D制剂，特别是对于无法通过晒太阳和饮食充分补充的高危人群。
维生素D不足看似是"晒太阳少、吃得不够"的生活细节，实则反映了城市化生活方式与慢病防控的新课题。把维生素D管理纳入日常健康行动，不是追求"补得越多越好"，而是以监测评估为基础，以均衡膳食、适度日照和规范补充为抓手，推动从"治已病"向"防未病"延伸，让健康管理更具前瞻性与系统性。