校园是儿童青少年健康管理的重要场所，传染病防控、常见病干预、心理健康支持以及突发公共卫生事件处置都需要更专业、更系统的支持。为弥补学校卫生专业力量的不足，上海试点推行“健康副校（园）长”制度，由医疗卫生机构选派专业人员入驻学校和托幼机构，提供健康教育、疾病预防与应急管理指导。然而，随着覆盖范围扩大，专业力量能否满足需求、能否深入发挥作用，成为基层关注的现实问题。 原因 市政协委员、市疾病预防控制中心副主任吴寰宇指出，“健康副校（园）长”制度为校园引入了专业资源，但实际推进中面临人力资源的结构性矛盾：一上，学校和托幼机构数量多、分布广，健康服务需求日益常态化和精细化；另一方面，专业人员数量有限，且多为兼职形式参与，难以持续开展深度健康指导、风险评估、应急演练和个案随访等工作。以嘉定区为例，54名健康副校长需对接200余所学校和托幼机构，导致服务深度和效率受限。 另一条路径是推动家庭医生服务向校园延伸。根据涉及的规范，家庭医生签约服务优先覆盖儿童，鼓励以家庭为单位签约，并逐步向学校等功能社区拓展。但在实践中，家庭医生“进校园”同样面临人员不足、工作量增加与可持续投入之间的矛盾。吴寰宇表示，经费保障不足和激励机制不完善是制约两类服务深化的重要原因：健康副校（园）长多为兼职岗位，缺乏稳定的专项经费支持，绩效考核和激励措施尚未健全；同时，家庭医生为儿童青少年提供针对性健康管理的补偿机制也有待优化。 影响 “健康副校（园）长”制度的试点推广为学校卫生工作提供了专业支持，有助于提升健康教育的科学性、传染病防控的主动性和突发事件处置的规范性。从长远看，这也是推进医防融合、强化基层公共卫生能力的重要举措。但如果人力、经费、权责与考核机制未能同步完善，可能出现“有名无实”的情况：一是服务可能停留在表面，难以形成持续改进的闭环；二是不同部门和服务主体之间可能出现职责交叉或空白，影响资源利用效率；三是基层专业人员长期超负荷工作，可能削弱队伍稳定性，进而影响试点的可推广性。 对策 针对这些问题，吴寰宇建议制定更具操作性的支持政策和补偿机制，为制度长期运行提供保障。具体包括： 1. 完善经费保障：通过专项资金或购买服务等方式，明确健康副校（园）长进校服务的成本核算与支付路径，推动“专业服务进校园”从临时任务转为常态化机制。 2. 健全考核与激励：细化工作内容，如健康教育、传染病监测、慢性病干预、应急演练等，建立可量化的绩效体系，提升基层执行力。 3. 加强人才统筹与能力建设：通过分层培训、区域调配和专家团队支持，提高服务的专业性和覆盖效率，缓解“点多面广”的管理压力。 此外，推动“健康副校（园）长”与家庭医生签约服务的协同是提升效能的关键。吴寰宇建议构建“家庭—学校—社区—医院”联动机制，明确权责边界和工作流程：健康副校（园）长侧重校园公共卫生治理和健康促进的组织指导，家庭医生侧重个体健康管理和连续性服务。通过信息共享和协作转介，避免资源重复投入和管理断点。 前景 目前，“健康副校（园）长”制度为校园健康治理提供了新工具。随着儿童青少年健康问题从单一疾病防控向体重管理、视力健康、心理健康等综合议题拓展，校园健康服务需要更加精细化、标准化和数字化。业内人士认为，若能在经费、考核、人才和协同机制上形成可复制的制度设计，并与学校卫生体系、社区健康服务网络衔接，试点有望深入深化，推动校园健康管理从“广覆盖”迈向“高质量”。 结语 “健康副校（园）长”制度表明了上海在学生健康管理上的创新探索。当前制度框架已初步建立，但要真正落地见效，还需在人力配置、经费保障和激励机制等提升。通过完善政策支持、加强医教协同和优化资源配置，该制度将成为守护健康的有力支撑，为学生全面发展创造更健康的成长环境。
“健康副校（园）长”制度表明了上海学生健康管理上的创新探索。当前制度框架已初步建立，但要真正落地见效，还需在人力配置、经费保障和激励机制各上优化。通过完善政策支持、加强医教协同和优化资源配置，此制度将成为守护健康的有力支撑，为学生全面发展创造更健康的成长环境。