1月27日这一天，合肥市第二人民医院广德路院区心血管内科经历了一场与死神赛跑的考验。凌晨4点开始到下午5点的13个小时里，该院心脏科张静主任带着团队先后接治了4名急性心肌梗死的患者。这几位病人的年龄跨度很大，有刚过而立之年的32岁，也有年过七旬的77岁。年纪最轻的这位32岁小伙打破了当日收治队列中的年龄下限记录。医生们赶紧给他们做了检查，发现这几个人的情况都非常危急。经过大家的奋力抢救，包括紧急的介入手术，终于把堵塞的冠状动脉给疏通了。现在所有患者的生命体征都平稳下来了。 这次连续救治展现了医院在处理急性心梗时的快速反应和过硬技术。不过，这也敲响了一个警钟：心血管疾病的发病年龄正在往前提。张静主任在回顾这几个病例的时候说，“这次救回来的病人里面，有好些都是中青年。有些病人发病前根本就没觉得有什么不对劲的地方。”这种现象其实并不少见，它反映了我国急性心梗越来越年轻化的趋势。 中青年心梗发病率升高，跟现在很多人的生活方式有很大关系。比如长期熬夜、太累、吃饭不规律、抽烟喝酒等等都可能导致心脏出问题。另外高血压、高血脂、糖尿病这些病控制不好也是大风险。比如其中一位43岁的病人以前运动后会胸痛却没去看医生，最后就发展成了急性广泛前壁心肌梗死，教训挺深刻的。 急性心梗抢救的关键在于“快”和“准”。国际上公认发病后12小时内是最佳的抢救时间窗口。越早打通血管，保住的心肌就越多。张静提醒大家：“如果胸口或者肩膀以上的部位不舒服超过了15分钟还不缓解，千万不要再乱动了，赶紧打120急救电话等着专业的人来救。千万别自己开车或者坐车去医院。” 这四个病人的病情各不相同：有前降支近段突然堵死了的；有那种病变长、血管堵了一大半的；还有最年轻的那位出现右冠状动脉远端血栓堵塞的情况。手术过程中甚至还出现了再灌注心律失常、血压突然降下来这种危急的状况。面对这么多棘手的问题，医生们没有用一种固定的方法去解决。他们根据每个病人的具体情况量身定制了手术方案：对于急性闭塞的血管直接放支架恢复血流；对于长病变的地方通过多枚支架串联来重建血管；对于血栓多的患者则用抽吸、溶栓还有球囊扩张这些技术把血栓给清干净。 特别是给那位32岁的年轻人做手术的时候，情况变得特别危险。面对突发的险情，医生们靠着默契的配合和快速的反应能力通过抗心律失常和升压等措施稳住了他的生命体征，这才确保了手术的成功。 这次的救治还让我们看到了心梗症状的多样性。很多人以为心梗只是胸口疼或者胸闷透不过气来，但其实症状远不止这些。有的病人可能会觉得牙疼、下颌疼或者上腹部胀得慌，很容易被当成是口腔科或者消化科的病去治。这次有个59岁的病人就是间断性地疼一阵好一阵，跟活动也没什么直接关系；那位32岁的小伙子除了胸闷外还伴有上肢酸痛发麻和头痛这些容易被忽略的表现。 因为症状不典型常导致病人耽误就诊甚至自己误诊而错过了最佳治疗时机。所以提高大家对心梗全面症状的认识非常重要。 这次救治成功是因为大家对“时间窗”的理念重视了、急救体系通畅了还有医生技术高超了。但这背后反映出的心血管疾病年轻化和症状不典型的问题才是更需要我们关注的课题。 这就要求医疗卫生系统要继续把胸痛中心这些急救网络建好流程优化好；同时也得赶紧给公众特别是中青年群体多普及健康知识和疾病预警的信息。 只有把健康管理放在前面把高效的医疗救治准备在后面共同筑起防线才能挡住这个逼近的健康威胁守护好大家的生命安全和健康。