问题——起降时“耳朵闷堵”并非小事 随着春节临近，探亲、旅游、返乡等航空客流持续增加。部分旅客在飞机起飞、爬升或下降过程中出现耳部闷胀、刺痛，伴随耳鸣、头晕、听力下降等情况，个别人员在落地后仍感不适。业内人士指出，这类症状多数与气压变化有关，医学上常见于航空性中耳炎（又称耳气压损伤相关中耳炎），不应简单视作“忍一忍就过去”。 原因——气压变化叠加咽鼓管“调压失灵” 从机理看，中耳腔需要与外界维持相对平衡的压力。飞机在短时间内完成爬升与下降，舱内压力随飞行阶段发生变化；如果中耳内压力无法及时与外界同步，就会形成压力差，牵拉鼓膜及相关结构，引发疼痛与炎症反应，严重者可累及内耳前庭与耳蜗，诱发眩晕、明显听力波动等表现。 在这个调压过程中，咽鼓管是关键“阀门”。它连接鼻咽部与中耳鼓室，是中耳通气和引流的重要通道。通常情况下，咽鼓管开口处于关闭状态；当吞咽、张口或打哈欠时，周围肌肉牵拉使其短暂开放，空气得以进入中耳，从而实现压力平衡。若咽鼓管功能不佳，压力交换受阻，就更容易在起降阶段出现耳部不适甚至损伤。 导致咽鼓管功能受限的因素大致可分为三类： 一是原发性功能不良。咽鼓管自身结构或功能存在问题，如管腔狭窄、开放相关肌肉力量不足、局部表面活性物质减少等，都会降低其开启效率，增加飞行中的气压损伤风险。 二是继发性因素更为常见。鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道炎症会导致分泌物增多、黏膜水肿，波及咽鼓管咽口，使其“通道”变窄甚至阻塞；此外，鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔内新生物等造成的鼻腔通气不畅，也可能间接影响咽鼓管区域通气与引流，进而影响中耳压力调节。 三是情绪紧张带来的连锁反应。对飞行的恐惧、焦虑可使身体处于紧张状态，吞咽减少、肌肉协调性下降，客观上降低咽鼓管开放频率与效果，使不适更易出现。 影响——从短暂不适到持续损伤，重点人群需警惕 多数情况下，航空性中耳炎表现为短时耳闷、耳痛或轻度听力下降，随着气压逐步稳定可自行缓解。但若在感冒、鼻炎发作期乘机，或反复经历剧烈压力差，可能出现更明显的炎症反应，影响旅途体验与节后工作生活。部分人群更应重视： 其一，婴幼儿与儿童。由于其咽鼓管相对“短、宽、平”，更容易在鼻咽部感染时发生中耳问题，且他们难以准确表达不适、配合调压动作有限，需要监护人提前干预。 其二，上呼吸道感染人群。鼻塞、流涕、鼻窦不适等症状提示鼻咽部黏膜可能水肿，咽鼓管更易受阻。 其三，既往有中耳炎史或鼻腔结构问题者。对气压变化耐受性可能较差，起降阶段更易出现疼痛和听力波动。 对策——把握起降“关键窗口”，用对方法更重要 业内人士建议，缓解耳部不适应抓住飞机起飞与降落阶段这一“高发窗口”，通过促进咽鼓管开放来帮助压力平衡： 一是主动吞咽与咀嚼。起降期间可有意识地频繁吞咽，或小口饮水、咀嚼口香糖、含硬糖，以增加咽鼓管开放频率。 二是做“哈欠样”动作。模拟打哈欠可牵动咽鼓管周围肌肉，帮助打开通道。 三是规范进行压平衡操作。在深吸气后捏住鼻翼、闭口，轻柔缓慢向外“擤气”式用力，直至感觉耳内压力被“顶开”。需要强调的是，动作应轻柔，避免用力过猛造成额外损伤；若出现明显疼痛，应暂停并改用吞咽等更温和方式。 四是对儿童加强照护。起降前后可鼓励孩子喝水、吸吮奶嘴或进行吞咽动作；婴幼儿可在下降阶段安排喂奶或饮水，以增加吞咽频率。 五是合理评估乘机状态。若正处于急性上呼吸道感染期、鼻塞明显且既往有耳部问题，建议根据个人情况咨询专业医生后再决定是否出行，必要时做好针对性的鼻腔通气与炎症管理。 前景——健康出行意识需前移，科普与服务仍有提升空间 随着公众航空出行日益常态化，耳气压相关不适将成为更普遍的旅途健康问题之一。业内人士认为，相关风险可防可控，关键在于将健康提示从“出现不适后处理”前移到“出行前评估与起降阶段预防”。后续可在航站楼、值机与登机提示、机上广播与安全手册等环节，加强对起降调压方法、儿童照护要点及重点人群风险的科普，引导旅客以更科学的方式应对气压变化，提高整体出行舒适度与安全性。
航空性中耳炎虽常见但可防。了解原理、掌握方法，就能有效保护听力健康。建议各方共同努力加强科普，让飞行体验更加舒适安全。