在老龄化程度不断加深的背景下,敬老院等集中养老机构的健康管理需求持续上升。
与普通人群相比,院内老人多伴有慢性病、行动不便或多病共存等情况,日常就医依赖度高、紧急处置要求强。
如何让“看得上病、看得好病、看得起病”在养老机构落到实处,成为基层卫生服务能力建设的重要课题。
问题在于,基层养老服务与医疗服务衔接仍存在薄弱环节。
一方面,部分老人受交通与行动能力限制,外出就医成本高、周期长,容易出现“小病拖成大病”、复诊随访不连续等情况;另一方面,慢病管理需要长期监测、用药评估与生活方式干预,但在机构内往往缺少系统化、规范化的医疗支持。
由此带来的不仅是健康风险叠加,也增加了家庭与社会照护压力。
针对上述现实需求,五莲县中至镇卫生院近日组织医护人员携医共体专家团队走进中至镇敬老院,开展以“党建引领、医疗强基”为主题的巡回医疗活动。
来自内科、中医科、康复科等学科的专家和医护人员为老人提供免费健康检查、疾病初步诊断、用药指导与康复建议,并结合老年常见病开展健康宣教。
现场重点开展血压、血糖、心电图等检测,对高血压、糖尿病、关节炎等高发问题,提出饮食管理、运动锻炼、规范服药与风险防控提示,帮助老人增强自我管理意识。
原因分析上,此类活动体现了基层卫生服务向“以健康为中心”转变的实践路径。
当前医共体建设强调资源整合与能力协同,通过专家下沉、上下联动,可把更多诊疗经验、规范流程带到基层一线;同时,以党员志愿服务为纽带,将医疗服务与人文关怀结合,既提升服务可及性,也增强基层党组织组织力和凝聚力。
活动中,党员志愿者为行动不便老人提供上门巡诊服务,送去慰问品并与老人沟通健康需求,使服务从“集中义诊”延伸到“精准到人”。
影响层面,这类巡回医疗既是一次诊疗服务,也是一次慢病管理和健康教育的现场培训。
对老人而言,及时筛查和用药评估有助于早发现、早干预,减少并发症风险;对敬老院而言,建立常态化的健康监测与转诊建议,可提升日常照护的规范性与安全性;对基层医疗体系而言,通过医共体专家与基层医护同场协作,有利于带动基层人员能力提升,促进分级诊疗与双向转诊更顺畅。
更重要的是,优质资源“走下去”,能减少群众跨层级就医的频次和成本,增强对基层卫生服务的信任度与获得感。
对策方面,推进此类服务常态化、制度化是关键。
一是完善养老机构老年人健康档案,形成血压血糖等关键指标的动态监测与随访机制;二是强化多学科协作,把内科慢病管理、中医调养与康复训练相结合,提升综合干预效果;三是建立明确的转诊通道和急症处置预案,保障突发情况“发现得快、处置得当、转运及时”;四是加强用药安全指导,特别是对多药并用、长期服药人群开展定期评估,降低不良反应与用药风险;五是加强健康教育的针对性,用通俗但规范的方式提升老人对饮食、运动、服药依从性和风险信号的识别能力。
前景判断上,随着基层医疗卫生体系建设持续推进,巡回医疗将从“活动式服务”逐步向“连续性健康管理”升级。
依托医共体平台和家庭医生签约服务,养老机构有望获得更稳定的医疗支持与资源供给;通过数据化健康管理与标准化随访,慢病防控可更早介入、更精准施策。
五莲县中至镇卫生院表示,下一步将持续开展巡回医疗,把健康服务送到群众身边,不断提升基层医疗服务能力和水平。
可以预期,在机制更完善、资源更协同的支撑下,“小病在基层、康复在基层、管理在基层”的格局将进一步夯实。
老年人健康关系到千家万户的幸福,也是衡量社会文明进步的重要标尺。
五莲县中至镇卫生院的这一做法,既是对党建引领医疗工作的有益探索,也是推进健康中国建设的具体实践。
通过党建与医疗的深度融合,通过医共体平台的充分利用,基层医疗机构正在逐步实现从被动应对向主动服务的转变,从单纯治疗向全面健康管理的升级。
这种以老年人健康需求为导向的服务创新,值得在更广范围内推广和借鉴,为构建更加完善的基层医疗卫生体系贡献力量。