如果你们想省点看病买药的钱,就必须弄明白医保到底能给你报销多少。医保报销的规则其实挺简单的,起付线和报销比例是关键。起付线相当于门槛,只有在这一年里你自己先花够了钱,医保才会开始帮你报销。一般来说,医院等级越高,这个门槛就越高,职工医保的保障力度要比居民医保大一些。退休人员还能享受更多优惠呢。 让我们来看看普通门诊的情况吧。职工医保在基层医院看病的起付线大约是200元,退休人员的话可以少点100元。报销比例呢,在职基层医院大概能达到75%-80%,三级医院是55%-60%。居民医保就更亲民了,基层医院基本不用设起付线,报销比例在60%-70%之间。三级医院稍微低点40%-50%。如果你和家庭医生签约了,还能再提升一些比例呢。 再来说说住院报销吧。职工医保在一级医院住院的起付线是300元,报销比例在90%-92%之间。三级医院呢,就是800元起付线,报销比例75%-84%。退休人员的比例还能提高5个百分点左右。如果你一年住院好几次,二次起付线就会减半,第三次之后就直接免掉了。这一年下来能报销的额度可以达到40万到50万呢。 居民医保方面呢,在一级医院住院的起付线是200元,报销比例80%-90%。三级医院900元起付线、55%-65%的比例。连续参保三年以上的话还能提高1个百分点呢。这一年下来的封顶线是15万到25万。 有慢性病的朋友别担心啊,慢特病患者有专属福利!现在慢特病的病种已经扩展到62种了。职工医保在基层看病能报85%-95%,居民医保70%-80%。很多地方甚至取消了慢特病门诊的起付线,哪怕只买一盒药也能报啊! 除了基本医保外,还有大病保险给你兜底呢。个人自付超过1.5万元的话就可以享受大病保险了。特困、低保人群还能享受到更低的门槛和更高的比例呢。 当然有些情况医保是不给你报销的啊!工伤、交通事故、计划免疫、境外就医、体育健身、常规体检这些费用都不在报销范围内。 最后给大家分享两个小技巧吧:想查某药品能不能报销吗?打开国家医保局微信公众号就能查了!看病要想多报销一点,建议优先选择基层定点医院吧!小病就别跑去大医院扎堆了哦!既省钱又省心呢!