浙江男子连吃数颗柿子致"柿石"卡肠险酿大祸 专家提醒科学食用时令水果

入秋以来,柿子与柿饼进入集中上市期,甜糯口感广受欢迎。

然而,部分人群在不当食用后可能遭遇胃肠道“结石”困扰,甚至诱发梗阻等急症。

近日,浙江衢州王先生(化名)因持续4天中上腹刀割样疼痛并伴随反酸、嗳气等不适前往医院就诊,经过多学科综合评估,最终锁定病因并成功处置,为公众敲响健康饮食警钟。

问题:腹痛疑似胰腺炎,实为梗阻性疾病 据接诊医生介绍,王先生起初以为是胃炎复发,但疼痛逐渐加重且出现频繁发作。

因担心急性胰腺炎等急重症,他来到浙江省人民医院急诊就医。

检查显示,胰头及周围虽有肿胀表现,但并无典型炎性渗出,相关指标也未见明显升高;相反,十二指肠水平部以上出现积液与扩张,更符合梗阻性疾病特征。

随后,医院组织相关学科讨论,结合反复追问病史,决定进一步行胃镜检查,最终在狭窄部位发现植物性结石——“柿石”,成为引发症状的直接原因。

原因:鞣酸、果胶遇胃酸凝结,叠加“狭窄”形成卡顿 临床上,所谓“柿石”多属于植物性胃结石的一类,与柿子中的鞣酸、果胶等成分密切相关。

上述物质进入胃内后,在一定酸性环境下可能发生凝聚反应,形成不易溶解的团块。

多数情况下,人体可通过胃蠕动将其排出,但若合并胃肠动力减弱、空腹大量进食、与特定食物同食等因素,结石形成风险会明显上升。

值得关注的是,王先生存在反复十二指肠溃疡史,长期炎症修复后形成瘢痕,使局部腔道变窄。

结石本身未必“巨大”,但在狭窄处容易被卡住,导致内容物通过受阻,继而出现腹痛、反酸、嗳气以及上段肠管扩张等表现。

这也解释了为何其影像及化验与胰腺炎不完全吻合,却呈现明显梗阻征象。

影响:从“消化不良”到急症风险,延误可致并发症 专家表示,植物性结石引发的症状常与胃炎、溃疡、胆胰疾病等相互“混淆”,部分患者早期仅表现为腹胀、嗳气、进食后不适,容易被忽视或自行用药。

若结石持续增大或嵌顿,可能造成机械性梗阻,引发持续性剧烈腹痛、频繁呕吐、电解质紊乱,甚至增加出血、穿孔等风险。

对既往有消化道溃疡、手术史或狭窄病变的人群而言,梗阻发生的可能性更高,救治窗口也更紧迫。

对策:规范评估与内镜处置是关键,经验做法不可照搬 在本例处置中,医师综合结石位置、质地与黏膜损伤风险,未采用简单夹取方式,而是在评估后选择以碳酸饮料辅助软化结石,再通过胃镜取出。

医生强调,碳酸饮料“软化结石”的做法并非通用方案,结石类型、大小、位置不同,处理策略差异明显;若患者本身合并胃出血、严重胃酸反流、糖尿病等问题,盲目饮用含糖饮料或自行尝试“溶石”可能带来额外风险,甚至耽误正规治疗。

业内普遍建议,若进食柿子、柿饼后出现持续腹痛、腹胀、反复呕吐、黑便或无法进食等情况,应尽快就医,由专业人员判断是否需要影像学检查、胃镜评估及相应处理。

对高风险人群,尤其应避免自行“扛一扛”或依赖网络偏方。

前景:加强季节性健康提示,推动“会吃”成为公共健康共识 秋冬时节,柿子、柿饼等高鞣酸水果及制品消费增加,相关健康风险具有明显季节性特点。

专家建议,从源头做起可显著降低风险:一是控制摄入量,“适可而止”,避免短时间内大量进食;二是尽量去皮、选择脱涩处理较充分的产品,减少鞣酸摄入;三是避免与海鲜、牛奶等高蛋白食物同食,以降低凝结可能;四是空腹时不宜大量食用,胃肠功能较弱者更应谨慎。

医疗机构也可结合门急诊高发时段,加强面向公众的科普提示,提高对腹痛鉴别诊断与及时就医的认识,减少“小问题拖成大急症”的发生。

从"甜蜜陷阱"到"生死救援",这起病例折射出公众饮食健康认知的薄弱环节。

在传统时令水果与现代快消文化碰撞的今天,科学膳食指导的普及度与精准度亟待提升。

正如医疗专家所言,自然馈赠需理性对待,既不必因噎废食,更不可恣意妄为,掌握"知"与"度"的平衡,才是健康生活的真谛。