问题：癌症负担增加与防治能力不均并存 近年来，人口老龄化加快、生活方式变化以及部分高危因素长期累积，肿瘤已成为影响群众健康的重要公共卫生问题之一。对湖南来说，既要承受癌症发病和死亡带来的压力，也要面对城乡、区域之间防治资源分布不均、基层早诊能力相对薄弱、公众风险认知不足等现实挑战。如何把防治关口前移、让优质资源更多覆盖基层，是提升全人群健康水平的关键。 原因：从“被动治疗”向“主动防控”转型提速 湖南以“预防为主、防治结合”为主线，推动防治策略从以医院治疗为中心，转向覆盖全人群、贯穿全生命周期的综合防控。一方面，通过常态化科普宣传，提高公众对危险因素、筛查意义和规范诊疗的了解，减少“发现即晚期”的情况；另一方面，通过完善组织与监测体系，提升对肿瘤流行趋势的掌握能力，为精准施策提供依据。省级癌症防治中心发挥统筹作用，较早实现市、县两级癌症防治中心全覆盖，形成省—市—县—乡四级协同的防治网络；肿瘤随访登记监测点覆盖122个县市区，为评估防治效果、优化资源配置提供支撑。 影响：核心指标改善，公平可及性持续提升 “健康湖南·2026年肿瘤防治”新闻发布会上，湖南省卫生健康委通报的数据显示，防治体系建设取得阶段性成效：全省癌症发病率和死亡率快速上升势头初步得到遏制；重点癌种早诊率达到65%；癌症防治核心知识知晓率达到70%；总体癌症5年生存率由35.03%提升至41.46%。这表明，通过筛查、规范诊疗、质量控制与随访管理等综合措施，更多患者实现早发现、早治疗，生存获益逐步扩大。 同时，跨机构、跨区域协作也在增强服务能力。湖南组建肿瘤专科联盟，医联体单位达258家，服务辐射至周边及有关地区，推动优质资源共享与同质化管理，也在一定程度上缓解群众跨区域就医压力。 对策：科普宣教、筛查干预、能力提升、资源下沉多点发力 一是做实健康宣教，提升全民防癌意识。湖南推动防癌知识进机关、进学校、进企业、进社区、进农村等活动常态化开展，并结合全国肿瘤防治宣传周等节点扩大传播覆盖面，提升公众对筛查与早诊重要性的理解，促进形成主动体检、主动管理健康的习惯。 二是扩大筛查覆盖，强化早诊早治链条。围绕重点人群和重点癌种，湖南持续推进早诊早治项目扩面增效。适龄妇女“两癌”免费筛查作为重要民生实事连续实施，多年来累计筛查486.5万人次。城市癌症早诊早治、农村上消化道癌早诊早治、口腔癌筛查等国家重大公共卫生项目持续拓点增面，覆盖县市区由2020年的13个增至2025年的71个，年筛查人数近5.2万人。筛查资源更聚焦需求突出的地区与人群，提高早期发现比例，为降低死亡率打下基础。 三是推进源头干预，降低高危因素带来的长期风险。针对子宫颈癌等可防可控癌种，湖南推动适龄女孩HPV疫苗免费接种试点，强化源头防控。数据显示，近三年全省子宫颈癌发病率由32.29/10万下降至29.89/10万，预防干预的效果正在显现。 四是提升诊疗能力，推动规范化与同质化。湖南推进国家癌症区域医疗中心建设，强化学科与专科支撑，完善质控体系，指导建成57个县级质控中心，带动诊疗能力整体提升。全省推广多学科诊疗模式，为患者提供更系统的评估与“一站式”个体化方案，减少不必要的重复检查与治疗延误。依托国家卫生健康委“千县工程”，支持80家县级医院建设县域肿瘤诊疗中心，推动更多常见肿瘤在县域内实现规范诊治。 五是推动资源下沉与全程关怀，补齐服务“最后一公里”。通过结对帮扶等机制，2024年至今累计派出肿瘤学科帮扶专家团坐诊超过5000人次、主刀手术超千台次，让更多基层群众在家门口获得高质量服务。同时，湖南将康复管理与安宁疗护纳入整体防治链条，牵头制定安宁疗护相关专家共识或标准9个，建成49家安宁疗护标准病房，另有112家单位开展建设，努力让更多患者在生命末期获得更有质量、更有尊严的照护。 前景：向“更早、更准、更均衡”迈进仍需久久为功 从阶段性成效看，湖南以体系建设带动能力提升，以项目牵引促进早诊早治，以源头干预降低可预防癌种风险，已形成较为完整的肿瘤防治闭环。下一步，随着人口结构变化与疾病谱演进，肿瘤防控仍需持续加力：其一，更提高筛查覆盖与随访质量，强化高危人群精准识别与管理；其二，推动诊疗质量同质化向县域、乡镇延伸，提升基层规范化治疗与综合管理能力；其三，将康复、心理支持、疼痛管理与安宁疗护更深度纳入全程服务，推动从“治病”向“健康管理”的系统升级。随着“健康湖南”行动持续推进，湖南肿瘤防治有望在提升生存率、降低死亡率、缩小地区差距上取得更稳固的进展。
癌症防治是一项需要长期投入和系统治理的工作。从科普到筛查，从县域能力提升到安宁疗护建设，湖南的实践表明，只有把关口前移、把资源下沉、把标准落到实处，才能在减轻疾病负担的同时提升公平可及。面向“健康湖南”建设新阶段，坚持以数据为依据、以基层为重点、以全生命周期管理为路径，才能让更多群众从“看得上病”走向“看得好病、少得病、晚期也有尊严”。