孩子睡着时张嘴，这可不是什么可爱的事儿，先别被那副天使面孔骗了。如果发现嘴唇没贴着牙齿，中间留了条缝，家长可得赶紧警觉了：长期张嘴呼吸，孩子的长相和健康都可能悄悄变样。 想知道是不是真的口呼吸，拿面镜子对着他，重点要看舌头的位置。好多人以为只要睡觉张嘴就是口呼吸，其实得是双唇分开、舌根沉下去才行。上前牙往外突、嘴唇短、肌肉没劲这些问题，都可能让嘴唇自己张开，不一定是气道出了岔子。 咱们在家里做个简单的三招测试，大概10分钟就能知道结果。第一种是雾镜测试：找个比室温低的双面镜子，平贴在鼻孔和上唇中间。过1到2分钟，只看到鼻子那边起了雾，说明呼吸是正常的；要是嘴巴那边也起雾了，那多半就是口呼吸阳性了。 第二种是闭唇测试：轻轻把孩子的嘴合上，看他能不能继续睡。如果过了1到2分钟他就挣扎或者自己把嘴扒开了，说明气道可能堵了；要是他还睡得很安稳，可能只是习惯微张着嘴。 第三种是棉花测试：拿两团棉花分别放在鼻孔和嘴巴前面。如果鼻子前的棉花不动，嘴巴前的棉花被风吹动了，就可以初步判断是口呼吸了。 口呼吸背后的“真凶”通常是这两样：病理性的通常是腺样体或者扁桃体太大造成的鼻腔或鼻咽部阻塞，比如鼻炎、鼻甲肥厚之类的；还有一种是习惯性的，长期用嘴呼吸养成了条件反射，即便鼻腔通了也不自觉地张嘴呼吸。 一旦形成习惯不纠正的话，面容和健康问题就会一起崩塌。像打鼾、呼吸暂停会导致血氧饱和度下降、生长激素分泌紊乱、注意力不集中；冷干空气直接冲进喉咙让呼吸道暴露在外，细菌病毒更容易入侵引起咳嗽、咽炎反复；长期气流冲击还会让颌骨变长、上牙往外突、露出牙齿、下巴后缩，这就是俗称的“腺样体面容”；细菌附着在牙面和黏膜上也会导致口腔溃疡不断、牙龈炎、龋齿和口干症等问题。 治疗的时候先得查查原因再进行矫正。首诊最好去耳鼻喉科做个纤维鼻咽镜和睡眠监测，确认一下腺样体和扁桃体的大小以及阻塞的位置。最佳手术时间是6岁之前把肥大的腺样体切除掉，术后配合鼻腔冲洗和鼻用激素治疗效果最好。平时要帮助孩子矫正习惯：可以佩戴前庭盾或者做肌功能训练器训练白天闭口鼓气；晚上用胶布轻轻贴住唇部帮助闭合。如果已经出现了“龅牙”或者“地包天”的情况就赶紧转介到口腔正畸科去早期干预阻断畸形发展。 家庭配合方面也很重要：睡觉尽量让孩子侧着躺而不是仰卧；用加湿器保持室内湿度在40%到60%之间；定期复查睡眠监测一个都不能少。 今天晚上就观察一下孩子的情况吧，别把“小张口”拖成了“大畸形”。别光顾着拍“天使侧脸”，打开手机手电筒照一照鼻孔和上唇这几个位置——做完雾镜、棉花、闭唇这三步测试之后，如果结果是阳性的话就立刻预约耳鼻喉科去看看吧。早一天干预就能少一分变形的风险哦！