问题——终末期照护供需矛盾突出，患者与家庭期待“更有尊严的告别” 随着人口老龄化加剧和慢性病、肿瘤等疾病负担增加，终末期患者的照护需求持续增长；然而，当前医疗机构的服务仍存不足：临床资源更多集中于“治愈”和“延长生命”，而对临终阶段的疼痛管理、生活照护、人文关怀及遗属支持等投入有限。同时，家属普遍缺乏系统的照护知识、心理支持和哀伤辅导，容易陷入焦虑、内疚和照护疲惫。如何让患者“走得有尊严”、让家属“活得更有力量”，成为医疗服务体系亟需解决的问题。 原因——理念转变与制度建设需同步推进，细节决定服务质量 业内人士指出，安宁疗护的核心是以患者为中心的全人照护，涵盖症状控制、心理支持、社会支持和灵性关怀。但实际推进中，真正的挑战在于制度化运行：如何固定多学科协作的频次与流程？如何让护理与社工形成闭环？如何培训与评估志愿者？如何通过环境设计营造“家庭化”体验？这些细节决定了服务质量的提升。佑安医院参访团此次走访海淀医院安宁疗护中心，正是为了从成熟实践中汲取可落地的经验。 影响——将“尊严”融入流程与空间，提升患者舒适度并减轻家属负担 在海淀医院安宁疗护中心，参访团重点关注了以患者体验为导向的空间与流程设计。例如，通过模拟家庭用餐场景，满足患者“像在家一样吃饭”的愿望；在洗浴照护中，配备无障碍和防滑设施，将洗浴转化为安全且体面的生活仪式；在告别空间的设计上，提供安静、克制的环境，帮助家属完成情感过渡。这些做法并非形式化装饰，而是将人文关怀融入实际照护环节，既提升患者的舒适度与安全感，也减轻家属的心理压力。 此外，中心还设置了生命纪念区域，并定期为遗属举办音乐会、访谈和支持活动，表明了“逝者与生者同样重要”的理念。持续的哀伤支持和社会联结帮助遗属走出孤独困境，降低复杂性哀伤风险，促进家庭回归正常生活。 对策——以多学科协作为核心，量化管理推动安宁疗护常态化 参访团重点关注如何实现服务的可持续运行。海淀医院的经验表明，安宁疗护需要建立跨科室协作机制，定期组织肿瘤、疼痛、心理、护理、社工等多学科会诊，形成“症状控制—心理支持—家庭沟通—照护延续”的闭环。 在志愿服务上，中心采用分阶段培训和周期性评估机制，将共情能力、操作技能和伦理边界纳入考核标准，并通过家属反馈和志愿者状态动态调整队伍。参访团认为，志愿者是安宁疗护的重要部分，只有明确角色、强化培训并建立退出机制，才能确保服务质量可控。 据悉，佑安医院已根据学习成果制定内部工作方案，涵盖环境优化、疼痛评估、照护流程、志愿者管理及遗属支持等模块，强调“可量化、可复制、可追踪”的落地执行。院方表示，将结合自身特点逐步完善制度，推动安宁疗护从试点探索转向常态化服务。 前景——从个案经验到体系建设，安宁疗护或成公立医院服务新标杆 业内观察指出，安宁疗护的发展已从“有无之争”转向“质量之争”。未来，公立医院需以下上发力：一是加强医护、社工、心理等专业人才培养；二是推广标准化和信息化工具，实现症状评估、照护记录和随访的可追溯；三是完善与社区、养老机构的衔接，构建连续照护网络，减少患者“最后一程”的奔波和无助。随着政策引导、公众观念更新和医疗机构实践积累，安宁疗护有望在更多医院推广，成为健康中国建设的重要一环。 结语 医疗质量不仅体现在治愈率上，也体现在生命末期的照护水平。当医院愿意为“最后一段路”投入时间、空间和制度资源，让疼痛得以缓解、告别更加从容、家属不再孤立无援时，医疗便不仅是延长生命长度，更是在守护生命的尊严与温度。安宁疗护的价值，正是将这种温度转化为可复制、可持续的公共服务能力。
医疗质量不仅体现在治愈率上，也体现在生命末期的照护水平。当医院愿意为“最后一段路”投入时间、空间和制度资源，让疼痛得以缓解、告别更加从容、家属不再孤立无援时，医疗便不仅是延长生命长度，更是在守护生命的尊严与温度。安宁疗护的价值，正是将这种温度转化为可复制、可持续的公共服务能力。