近日，浙江省人民医院呼吸内科通过一次高难度支气管镜手术，成功帮一名反复肺炎长达一年的老年患者把深嵌在支气管内的鱼骨取了出来。患者刘某年过七旬，身体一直不错。一年前她边吃鱼边聊天时突然剧烈呛咳，后来咳嗽还有黄痰，吃了很多消炎药都不见好。最近检查发现她右肺下叶支气管开口有异物，因为异物在那待得太久，周围长满了肉芽包着，当地医院弄不出来。她就被转到了浙江省人民医院呼吸内科，副主任医师邬盛昌给她做了无痛手术。先用高频电圈套切开增生的组织，再用冷冻技术把这块鱼骨给取出来了。做完手术她咳嗽就好多了，肺部拍片也显示右下肺恢复得不错。 浙江省人民医院呼吸内科主任孙益兰主任医师说，刘某经历的是气道异物典型的“安静期”过程。刚开始呛到异物时会剧烈咳嗽，之后异物卡在支气管里不动了，刺激没那么大了，症状看起来好像好了。这时候大家容易觉得异物已经吐出来了或者不在意它。其实异物在那里待久了会把路堵死、反复发炎、长肉芽甚至把肺憋坏，表现出来就是老咳嗽、咳痰或者肺炎治不好。 孙益兰还提到气道异物在呼吸系统里挺常见的，特别是小孩和老人容易中招。她们医院这几年看过不少病例，里面有假牙、骨头块、坚果、螺肉、整只虾还有大块肉，简直就是个“气管杂货箱”。主要是因为吃东西时保护功能出问题了。我们吃东西的时候会厌软骨本来是要盖住喉腔的入口防止食物进去的。可老人机能退化了，会厌盖不严或者反应慢；再加上吃东西时大声说话或者狼吞虎咽打乱了节奏，就会把食物给“门户失守”。 孙益兰强调说，大概70%的成人气道异物都是发生在吃饭的时候聊天或者注意力不集中的情况下。所以预防气道异物最要紧的就是养成好习惯：环境要安静、吃饭要专心、要细细嚼烂再咽下去。对于老年人特别是有帕金森病或者认知障碍的人来说，咽喉感觉和运动功能可能不行了，建议少吃大块肉、糯米团、果冻这类容易噎着的东西来降低风险。 至于诊断和治疗方面专家也提了醒：要是有明确呛过或者怀疑有东西吸进去了的情况，又有长时间咳嗽、咳痰、喘不上气或者总是一个地方发炎的症状，就得高度怀疑是气道异物了。现在大多数异物都能用支气管镜取出来。早点发现和处理不仅能马上缓解难受的感觉，还能防止因为堵住时间长了导致肺脓肿、支气管扩张这些不可逆的损伤以及突然窒息这种要命的危险。 像刘某这样一块小小的鱼骨藏在气管里长达一年才被发现，这充分说明了这种病的安静期有多隐蔽有多危险。随着社会老龄化越来越严重，老人吃东西容易卡住的问题真的值得多关注一下。专家呼吁大家在家庭聚餐热热闹闹的时候一定要注意安全尤其是照顾好老人和小孩。养成“食不言”的习惯掌握细嚼慢咽的节奏才是预防气道异物的第一道防线。要是有长期原因不明的呼吸道症状一定要及时去医院看看通过呼吸内镜检查清楚别让小毛病变成大麻烦。