今天咱聊聊预防肠癌这事儿，这几样常识大伙儿可得记心里。结直肠癌在全球都挺常见，咱们国家随着日子过得好些、吃得不一样，这病的人数是年年往上涨。它其实就是肠道里的黏膜细胞不听话、乱长出来的恶性肿块。这病发展慢，从正常细胞变成癌症大概要拖5到10年，只要能早点发现、早点治，治好的机会特别大。 这病发跟吃的、生活习惯还有基因有关。咱们平常多注意点儿预防，早期筛查做好了，发病率肯定能降不少。就算真查出得了，要是发现得早，规范治疗再配上中西医一块儿调理，预后效果也挺好。 先说说怎么从源头抓起。对于咱们普通老百姓或者容易生病的人来说，把病因给堵住才是根本，操作也简单、花不了多少钱。 饮食这块儿得大动干戈： 第一，得把膳食纤维的量给加起来。多吃燕麦、糙米这种全谷物，还有芹菜、西兰花、苹果这些新鲜果蔬。膳食纤维能推着肠道蠕动，不让有害物质老在里面待着，癌变的风险就能降下去。咱们成年人一天起码得吃够25到30克。 第二，得控制脂肪和红肉的摄入。动物油脂比如猪油牛油这些少吃点，因为它们会刺激胆汁酸分泌得多了也容易出问题。脂肪占总热量的20%到30%就行；猪牛羊肉这些红肉还有加工好的香肠火腿也别敞开了吃，一周加起来别超过500克。 第三，优质蛋白得挑着吃、高糖食物得少吃。鱼肉、鸡鸭、豆类鸡蛋这些蛋白多的优先吃；含糖饮料、甜点这些吃多了容易胖，那可是得结肠癌的一个因素。 生活习惯也得改改： 第一得动起来。运动能推着肠道动、改善环境。建议每周至少搞150分钟那种中等强度的活动（比如快走、慢跑），或者75分钟的高强度运动也行。 第二把体重控住。BMI保持在18.5到23.9这个范围内才正常，太胖了也是在找死。 第三烟尽量戒掉、酒少喝点、作息规律点。抽烟喝酒都能让癌症风险变大；男人喝酒别超过25克一天、女人15克；晚上睡得好能帮身体代谢正常运转。 早期筛查也很重要，“三早”必须抓牢：普查、定期检查、高危人群盯着点儿看。 内镜检查里的结肠镜检查那是诊断的金标准。做肠镜能把那些腺瘤性息肉给揪出来切了，这一招能拦住大多数肠癌的发生。建议从40岁开始查或者比家里头最早得这病的亲戚确诊年龄往前推10年去做首次检查。 还有粪便隐血试验这玩意儿也管用：它的敏感度在50%到90%之间，就是看看大便里有没有血，便宜又简单、无创还能反复查。 肿瘤标记物检测和基因筛查现在也是辅助手段之一。主要查CEA（癌胚抗原）、CA199这些指标。对于家里有家族史的高危人群，还可以考虑查一下K-ras、PAC这些基因来评估一下遗传风险。 确诊了就得规范治疗了： 主要就是手术为主的专科治疗加上心理疏导和康复指导。要是在早期阶段积极治（I期），5年生存率能到90%以上。 普通外科主任蒲群旺说这病可防可控可治，养成好习惯、按时筛查、不舒服了赶紧上医院才是正道。 早期的时候可能没啥感觉，但这几个症状一出就得当心了： 排便习惯变了——老便秘、次数变多或者想拉又拉不出来； 大便形状不对——变细了、带血了、有黏液； 肚子不舒服或者摸到肿块； 肠梗阻的症状——腹胀腹痛更厉害了还吐个不停、不排气也不排便； 全身难受——贫血、瘦得厉害、没劲儿、低热。 有这些情况千万别拖着去医院看看。 湖南省中西医结合医院（也就是湖南省中医药研究院附属医院）普通外科的王蕾主治医师给指导了意见：通讯员是吴哲；最后编这稿子的是袁小玉。