新华保险累计服务重疾客户近两万人次 超十六亿元赔付彰显保险温度

问题——重疾面前“时间与资金”成为双重压力。

对不少重疾患者而言,治疗决策窗口往往较短,术前术后检查、住院与随访密集,患者及家属在身心承压的同时,还要面对材料准备、流程衔接等理赔事务。

一旦理赔周期拉长,短期现金流缺口就可能影响治疗安排、康复计划以及家庭生活质量。

在健康风险高发与医疗费用持续走高的背景下,理赔服务能否“快一步”,直接关系到保险保障能否“顶得上”。

原因——服务供给与现实需求存在“最后一公里”鸿沟。

长期以来,传统理赔更强调事后审核与材料齐备,客户需要在病中奔波补齐证明、跑多地窗口,时间成本高、信息成本高。

与此同时,重疾治疗费用集中发生在确诊初期和手术、化疗等阶段,恰是患者最需要资金支持的时点。

供需错位叠加流程节点多、材料分散、沟通不畅等因素,容易造成客户“明明有保障,却暂时拿不到钱”的体验落差。

影响——理赔提速带来多重外溢效应。

数据显示,2025年新华保险“重疾慰问先赔”服务客户达1074人次,赔付金额1.04亿元;历年累计服务客户近2万人次,总赔付金额超16亿元。

数据背后,既反映了重疾保障需求的客观增长,也体现出理赔服务从“被动受理”向“主动协助”的转变。

对客户而言,快速赔付能在关键时期缓解医疗与生活支出压力,增强治疗信心;对行业而言,规范高效的理赔服务有助于提升保险公信力与风险保障功能;对社会而言,商业保险在多层次医疗保障体系中的补位作用更加清晰,有利于分担部分家庭因病致困风险。

对策——以机制创新解决两大痛点,推动理赔向“主动、前置、协同”演进。

为回应重疾客户常见的“体力精力不足、难以办理手续”和“治疗费用紧张、急需资金支持”两大难题,新华保险于2020年推出“重疾慰问先赔”服务,并形成相对清晰的服务路径:其一,实行一对一慰问协办,由理赔人员上门慰问并协助收集材料,减少客户奔波;其二,开通绿色通道优先办理,提高内部流转效率;其三,原则上在1个工作日内出具理赔结论,尽量将资金支持前置到最需要的时间点。

以山东一位客户为例,2025年2月该客户因发现乳腺肿物及时就医并手术治疗,术后确诊乳腺癌。

面对突如其来的疾病与不确定性,理赔人员第一时间到院慰问、协助办理并启动绿色通道,当天完成36万元赔付,在一定程度上缓解了客户的资金与心理压力。

前景——从“快赔”走向“优赔”,服务能力建设仍需持续深化。

随着人口老龄化加深、慢病与肿瘤等重大疾病发病率上升,重疾保障需求仍将保持增长态势。

下一步,理赔服务创新的重点将从单一提速拓展到全链条优化:一方面,通过流程再造与精细化管理减少不必要的材料与环节,提升服务一致性;另一方面,加强与医疗机构、健康管理资源的协同,推动“确诊—治疗—理赔—康复”信息更顺畅衔接。

同时,如何在“速度”与“风控”之间保持平衡、在提升体验的同时守住合规底线,也是保险机构需要长期回答的课题。

业内预计,面向重大疾病的理赔服务将更多呈现“前置化、专业化、人性化”趋势,成为衡量险企高质量发展的重要指标之一。

在推进健康中国建设的大背景下,保险行业正在重新定义自身的社会价值。

新华保险的创新实践表明,当金融产品真正以人的需求为中心,就能实现商业价值与社会效益的双赢。

这不仅为行业转型升级提供了可复制的样本,更启示我们:在民生保障领域,效率提升一分,群众的获得感就能增强十分。

未来,期待更多企业以创新服务诠释"金融为民"的深刻内涵。