咱们老百姓总说“病要早治”，可在风湿免疫科这块，有个叫皮肌炎的病特别难缠。它不光在皮肤上长红斑，还会连累肌肉，甚至可能往全身的器官里钻，要命的是它还爱跟着恶性肿瘤一块儿来，诊断起来麻烦透顶。好在有个叫18F-FDG PET/CT的检查手段，它就像医生的火眼金睛一样，能看遍全身，揪出藏得很深的坏蛋。 2月11日这天，鲁网记者崔新孝和世博高新医院的姜媛带来了一个好消息。有位42岁的大姐，脸上、身上到处是红斑，吃不下饭，折腾了三个月一直当皮肤病治，结果症状一点没见好。到医院一查才知道是皮肌炎。因为这种病容易生癌，为了防患于未然，大姐特意去做了PET/CT检查。结果显示她全身的肌肉都在疯狂地“吸”放射性东西，尤其是脖子、肩膀还有腰部的肌肉特别明显，最高那个SUVmax都飙到了5.53。医生一看就明白了，这是皮肌炎闹的，而且这次检查也没发现长肿瘤的地方，这下后续怎么治心里就有底了。 皮肌炎到底是咋回事？其实它是身体里免疫系统出了岔子，好端端的肌肉就开始发炎坏死。胳膊肘、指关节上起的那种小疙瘩叫Gottron丘疹，眼周发青发红的斑也是它的特征。但这病可不是小病，它特别容易往肺里跑，导致肺间质病变，患病率能高达19.9%到78.0%，很多人最后都是因为这个走的；再加上吃药要吃抑制免疫力的药，本来就有了恶变的风险，一旦得了恶性肿瘤又不容易被发现，等到确诊多半都晚了。 所以说治这个病不光要看肌肉和皮肤烂了多少，还得赶紧查查肚子里的内脏情况。这时候PET/CT就派上了大用场。因为炎症部位会聚集很多坏细胞，PET/CT照上去就能显示出肌肉在疯狂“吃”糖（FDG）的样子，能精准定位病灶在哪儿；特别是对肺部这种毛病多的地方，它的敏感度特别高，一看就能知道肺纤维化到了什么程度；如果肌肉的“吃糖量”特别大，还能反过来帮医生猜猜是不是肺也出了问题。 要是怕得了肿瘤就更不能大意了。有些肿瘤藏得特别深不容易发现，但PET/CT照出来就能把那些隐匿的坏细胞找出来；它还能看看肿瘤有没有侵犯周围组织或者转移到了淋巴结或其他地方。对于那些年纪大、没肺间质病的男性患者，尤其是吃药不管用的情况，做个PET/CT筛查肿瘤特别关键。只有早点发现、早点治，才能把皮肌炎这个麻烦鬼给彻底制服。