近日，江苏常州发生一起因不规范急救操作导致患者二次伤害的医疗事件；一名73岁老人在进食年糕仅5分钟后突然剧烈呛咳，随即出现呼吸困难和意识不清。家属在情急之下采用海姆立克急救法对其腹部进行按压——试图排出气道异物。然而——该本意为救人的举措最终却造成了更为严重的后果。 事件发生后，患者被紧急送往医院。医护人员通过可视喉镜成功清除了患者气道内的年糕异物，并实施气管插管和呼吸机辅助呼吸。但随后的CT检查揭示了一个令人震惊的发现：患者的胃部已经破裂，在胃小弯侧形成了约4厘米的撕裂伤口，腹腔内存在大量积气和未消化的食物。医疗团队随即将患者转入胃肠外科进行紧急手术。 医学专家分析认为，这起事件的根本原因在于海姆立克急救法的不规范使用。患者家属在施救时存在多个操作错误：过度用力按压腹部，且按压位置偏离标准位置，不仅未能有效排出气道异物，反而对患者脆弱的消化道造成了严重创伤。这一案例充分说明，急救手法虽然能够拯救生命，但若使用不当则可能成为"双刃剑"。 有一点是，患者之所以容易发生食物卡喉，与其自身健康状况密切对应的。据了解，该老人曾两次发生脑出血，因此吞咽功能存在一定障碍。这一基础性疾病成为了此次意外的直接诱因。消化道破裂属于急症范畴，若不及时进行手术治疗，大量胃内容物进入腹腔会引发严重腹膜炎和感染，危及患者生命。经过医疗团队48小时的多学科联合救治，患者的生命体征逐渐平稳，成功脱离呼吸机，目前已从重症监护室转入普通病房继续康复。 海姆立克急救法自发明以来已拯救了无数生命，是应对气道异物梗阻的核心急救技术。然而，这一技术的正确应用需要满足严格条件。首先，该方法仅适用于完全窒息、无法咳嗽的患者，对于仍能咳嗽的患者应鼓励其继续咳嗽而非盲目干预。其次，按压位置必须精确定位在肚脐上两横指的胸骨下方区域，任何偏差都可能导致胃破裂或消化道穿孔。第三，按压力度必须根据患者年龄和身体状况进行调整，对于老年人和体弱者尤其需要控制力度，过大的冲击力可能造成肋骨骨折、气胸等严重并发症。 当前，在急救知识普及过程中存在的主要误区包括：一些人对按压位置理解不清，直接按压胃部或肚脐区域；部分施救者忽视患者的身体特征，盲目用力冲击；还有人在患者已完全失去意识的情况下仍强行实施腹部冲击，这可能导致异物深入深入气道。此外，对于孕妇、肥胖者等特殊人群，应采用胸部冲击法而非腹部冲击法，但这一区别在公众认知中往往被忽视。 医学专家同时提醒，预防此类意外的发生同样重要。对于吞咽功能较弱的老年人，家属应避免喂食年糕、汤圆、粽子等黏性较强的食物，以及整粒坚果、葡萄等容易卡喉的食材。进食时应确保环境安静，避免老人在进食过程中说话或大笑。此外，家属应学习正确的急救知识，但更重要的是了解何时不应该进行急救操作，以及如何在第一时间拨打急救电话寻求专业医疗帮助。
急救不是"越用力越有效"，科学施救与日常预防同样重要；掌握正确方法、识别风险因素，才能让急救的"黄金时间"真正发挥作用。这起事件提醒我们，预防与正确施救相结合才是保障生命安全的关键。