问题——长途返程“坐出来”的险情增多，肺栓塞不再罕见 春节假期人员跨省流动密集，长途自驾、拼车与客运出行增多；记者从暨南大学附属第五医院（深河人民医院）获悉，该院重症医学科近日先后收治两名急性肺动脉栓塞患者，两人均乘坐10小时以上车辆后出现胸闷气促、晕厥等症状，救治过程中一度发生心跳骤停。经医院急诊快速评估、影像学确诊并实施规范治疗后，两名患者目前已脱离生命危险，其中一人转入普通病房继续治疗，另一人仍在重症监护中接受继续康复处置。 据介绍，42岁的张女士从外省返程途中因晕车不适，长时间未起身活动且饮水明显不足，抵达后刚下车行走即突发胸闷气促并晕厥。医院检查提示有关血栓指标显著异常，下肢静脉超声发现血栓形成，肺动脉影像检查证实肺动脉栓塞，期间反复出现心跳骤停。医护团队随即实施抢救并进行溶栓治疗，最终转危为安。两天后，62岁的李女士同样在长途乘车后下车即晕厥并发生心跳骤停，在急救人员指导下家属现场实施心肺复苏，后续经院前与院内接力救治，检查证实肺动脉栓塞并给予抗凝等治疗，病情趋稳。 原因——“经济舱综合征”本质是血流停滞与血栓风险叠加 临床专家表示，这类情况常被称为“经济舱综合征”，并非仅发生在飞机上。凡是长时间处于狭小空间、久坐不动的情境，如长途汽车、火车、自驾乘坐、长时间伏案办公、久坐游戏等，都可能引发下肢静脉血栓，进而诱发肺栓塞。 从机制看，下肢静脉血液回流主要依赖小腿肌肉的规律收缩。长时间屈膝蜷坐会使小腿“肌肉泵”作用减弱，血流速度下降、血液淤滞；若同时存在饮水不足导致血液黏稠度上升，再叠加肥胖、妊娠、既往血栓史、近期手术或长期卧床等因素，血栓形成风险显著增加。一旦血栓脱落并随血流进入肺动脉，可造成肺循环关键通路受阻，轻者胸痛、气促，重者可迅速发展为急性右心衰竭、休克甚至猝死。临床提示，出现心跳骤停并需心肺复苏的肺栓塞患者，死亡风险极高，救治窗口极为有限。 影响——个体危及生命，公共健康提示与出行方式密切相关 业内人士认为，上述病例折射出节假日出行健康风险的结构性变化：一上，跨区域流动增多、单次乘车时间延长，使“久坐不动”更常见；另一方面，不少人将晕车、疲劳等不适简单归因于“休息一下就好”，易延误识别与救治。肺栓塞起病急、进展快，且早期症状容易与心绞痛、呼吸道疾病、单纯低血糖等混淆。若在到达目的地后突然下车、搬运行李或快速行走，可能诱发血栓脱落，风险进一步上升。 对策——从“动、喝、穿、看”入手，把风险控制在旅途之中 专家建议，预防关键在于减少血流停滞、避免脱水并识别高危人群： 一是“动起来”。长途出行应尽量做到每1至2小时起身活动数分钟；若条件受限，可在座位上进行踝泵运动，即脚尖反复上勾与下绷交替，带动小腿肌肉收缩，改善静脉回流。 二是“喝起来”。旅途中应少量多次补水，降低血液黏稠度。应尽量避免酒精、浓茶、咖啡等利尿饮品，以免加重脱水。 三是“穿起来”。肥胖、孕妇、有血栓病史、肿瘤患者、近期手术或骨折制动者等高危人群，可在医生建议下使用医用弹力袜，以梯度压力促进静脉回流。 四是“看得见”。长途出行后如出现不明原因下肢肿胀疼痛、胸闷胸痛、呼吸困难、咯血、头晕甚至晕厥，应立即拨打急救电话或就近就医，避免自行服药或拖延观察。对确属高危人群者，是否需要在医生指导下预防性抗凝，应结合个体风险评估科学决策。 前景——将健康提示嵌入出行链条，形成“可执行”的风险管理 受访专家认为，随着居民出行频次上升和交通方式多样化，“久坐相关血栓风险”需要从个体提醒走向场景化管理。下一步，可在客运场站、网约车平台、长途线路运营中加强健康提示与应急培训，推广简便易行的车上运动指导与补水建议；医疗机构也可通过科普门诊、社区宣教等方式，提高公众对肺栓塞早期信号的识别能力。对高危人群而言，建立出行前风险评估意识，将“防血栓”纳入旅行准备清单，有望减少突发事件发生。
春节出行本是阖家团圆的美好时刻，但长途旅行带来的健康风险不容忽视。从两位患者的遭遇可以看出，预防肺栓塞并非难事，关键在于提高健康意识，在旅途中采取主动的预防措施。简单的踝泵运动、充分的水分补充，以及必要的医学干预，都能有效降低风险。更重要的是，当身体发出警告信号时，要及时寻求医学帮助。健康的出行方式，才能让每一次回家的路都平安顺畅。