近期,随着节庆叠加、走亲访友和单位聚会增多,饮酒助兴成为不少聚餐的常见环节。医疗机构急诊接诊情况提示,过量饮酒不仅可能带来急性酒精中毒,还可能诱发更隐蔽、更凶险的“酒后误吸”事件,严重者短时间内出现呼吸衰竭,甚至危及生命。 问题:酒后误吸并非“小概率意外”,可迅速演变为危重症 长沙市中心医院急诊医学科介绍,近期接连收治多名因饮酒过量导致吸入性肺炎、急性呼吸衰竭的患者。其中,一名年轻女性聚餐饮酒后出现头晕、呕吐等不适,经检查诊断为吸入性肺炎;另一名中年男性饮酒量较大,入院时已出现意识障碍,呕吐物导致气道严重阻塞,血氧饱和度持续下降,生命体征不稳定。医护团队迅速开展气道管理、机械通气等抢救措施,并通过涉及的检查明确吸入性肺炎,随后转入急诊重症监护更治疗,最终在及时救治下转危为安。 从急诊医学角度看,“酒后误吸”的风险在于进展快、可逆窗口短。一旦胃内容物进入气道,不仅可能造成机械性堵塞引发窒息,还可因酸性物质刺激导致气道和肺组织损伤,继而出现感染和呼吸功能衰竭。若处理不当或延误,后果可能超出现场人员预期。 原因:过量饮酒削弱保护反射,叠加不当照护放大风险 医务人员分析,“酒后误吸”多与两类因素有关:一是饮酒过量导致意识水平下降,吞咽、咳嗽等保护反射减弱,呕吐时无法有效将异物排出;二是现场照护方式不当,例如让醉酒者仰卧休息、独自睡觉或无人持续观察,一旦发生呕吐,胃内容物更易回流进入气道。此外,短时间内大量饮酒、空腹饮酒、混饮以及“拼酒”“劝酒”等行为,都会进一步提高醉酒程度,增加呕吐与误吸发生概率。 影响:不仅威胁个体生命安全,也对公共急救能力提出要求 误吸引发的窒息与吸入性肺炎,常常在聚餐现场或返程途中发生,具有突发性和不可预测性。一上,患者可能几分钟内出现呼吸困难、面色发绀、意识模糊等危险信号,若缺乏基本处置容易错失抢救时机;另一上,急诊与重症救治资源需要应对节假日期间就诊高峰,公众若能减少高风险饮酒、掌握必要急救常识,将有助于降低严重病例发生率,减轻医疗压力。 对策:把预防放在首位,关键时刻做到“能识别、会处置、早呼救” 长沙市中心医院急诊专家提示,现场应对“酒后误吸”可概括为三点:首先是尽快识别风险信号,如频繁呕吐、呼吸急促或不规则、口唇或面色发青、喉部出现异常声响、意识变差等;其次是立即采取正确体位与气道处理,尽量让醉酒者侧卧,头偏向一侧,必要时清理口腔可见异物,避免异物进一步进入气道;再次是尽快呼叫急救力量,在处置同时拨打120,清晰说明地点和患者情况,并持续观察生命体征变化。 在预防层面,聚餐同伴和家属应承担“守护人”角色:一是饮酒适度,杜绝拼酒、劝酒,量力而行;二是醉酒者不独处,避免其独自回家或在无人看护情况下入睡,建议定时查看状态;三是保持稳定侧卧位,避免仰卧导致呕吐物回流;四是出现异常及时送医,不以“睡一觉就好”作为判断依据。对餐饮场所和单位聚餐组织者而言,也应倡导文明饮酒,提供足量饮水与食物,设置醒酒与观察区域,必要时协助联系急救。 前景:推动文明饮酒与公众急救普及,降低可预防的意外伤害 从近年健康治理趋势看,减少酒精相关伤害,需要医疗救治、健康教育与社会倡导共同发力。医疗机构通过案例提醒与科普传播,能够提升公众对误吸、窒息等风险的认识;社区、学校、企事业单位开展急救培训,有助于提升“第一目击者”处置能力;餐饮行业与聚会文化的转变,则有望从源头减少高风险饮酒行为。多方协同,才能让节庆欢聚更安全、更有序。
聚会时更要注意安全。适量饮酒、及时干预才能确保欢聚不被打断。