南京市中西医结合医院急诊科主任杨润华在给患者看病时发现，发病前一个月，好多人会先变得焦虑睡不着觉，体力也明显变差，稍微动动就感觉胸闷、出汗。这些常常被大家当成普通疲劳的状态，其实是心脏在超负荷工作时发出的警告。对于那些本身就有老毛病的中老年人，或者长期熬夜加班的年轻人，更得把这些信号当回事。到了发病前一周左右，患者可能会出现牙痛、肩膀疼或者肚子痛这些让人摸不着头脑的症状。杨润华说，心脏缺血引起的疼痛可能会扩散到从下巴到肚脐的一大片区域。如果这种不适感超过十分钟没好，吃药也没用，那就得赶紧往心脏病上去想了。特别是糖尿病患者和女性朋友，她们对疼痛不太敏感，症状更容易被掩盖，这时候就更得加强检查的意识。等到发病前一小时，患者的痛苦会变得特别严重，胸闷会变成像被大石头压住一样的剧痛，而且疼的时间特别长。这时候冠状动脉可能已经堵得很厉害，甚至马上就要完全堵死了。杨润华提到临床上不少病人因为想“忍一忍”，结果错过了救命的机会。专家提出了一个“120分钟黄金救治窗口”的概念，从心肌缺血开始算，两个小时内通过溶栓或者放支架把血管通开，就能最大程度保住心肌功能。 一旦发现自己胸痛得受不了、呼吸困难、感觉快要死了还浑身大汗淋漓，就要赶紧执行这四个步骤：立马停下来躺着不动；第一时间打120电话说清楚怎么回事；千万别自己开车去医院；要是人已经晕倒没知觉了，要马上开始做心肺复苏并用电除颤器。大家对猝死还是有很多误解，觉得这是老年人才会得的病。实际上年轻的上班族因为压力大、情绪激动也容易犯冠状动脉痉挛。还有些人觉得痛一下好了就没事了，却不知道血管里的血栓随时可能再次堵住血管。甚至有人认为猝死之前肯定会有信号，其实有15%的人是在毫无征兆的情况下突然发生的。杨润华提醒大家要树立“预防比治疗更重要”的观念，定期去做检查，改掉不良的生活习惯才是根本。预防心源性猝死是一个需要大家一起努力的大工程。大家要学会看懂身体发出的警报信号，掌握急救知识，别再被那些错误的观念误导。医疗机构也得把急救网络建得更好一点，多给大家普及一些知识。只有把预防的关口往前推一推，我们才能真正保护好每一个人的“心跳时刻”。