近期，关于“维生素D缺乏是否因过度防晒而起”的说法在网络传播，引发公众对防晒与健康之间关系的关注。医学界人士表示，维生素D是维持人体钙、磷代谢平衡的重要营养成分，参与骨骼肌肉功能调节。若长期缺乏，可能出现钙吸收障碍，进而增加骨质疏松、肌肉无力、跌倒及骨折风险；未成年人不足时还可能影响骨骼发育，带来更长期的健康隐患。因此，厘清成因、科学应对，对公众健康管理具有现实意义。 从机理看，人体维生素D的重要来源确与日照密切有关。专家介绍，皮肤表皮中的相关前体物质在中波紫外线照射下可转化为维生素D3，再经体内代谢形成具有生物活性的维生素D。基于此过程，一些观点将维生素D缺乏简单归结为“防晒过度”，甚至得出“不该防晒”的结论。对此，专家认为该推断存在以偏概全的问题：防晒措施可能在一定程度上减少皮肤合成维生素D的效率，但并非决定维生素D水平的唯一变量，更不足以据此否定防晒的公共卫生价值。 深入分析可见，维生素D水平呈现明显的多因素特征。其一，膳食结构与补充方式影响显著。除日照合成外，食物及营养补充剂同样可提供来源，日常摄入是否均衡、是否存在长期偏食或摄入不足，会直接影响体内储备。其二，个体差异不可忽视。年龄增长可能使皮肤合成能力下降，老年人因此更易出现不足；肤色较深者通常需要更长时间的日照暴露才能合成相近水平；此外，既往疾病、体重状况、生活方式等也可能改变维生素D的生成与代谢。其三，现实生活中的“室内化”趋势对人群暴露也带来影响。部分人群因工作学习久坐室内、户外活动减少，即便不刻意防晒，也可能因日照不足而出现缺乏风险。 维生素D不足的影响不止于骨骼问题，还可能带来连锁效应。对中老年人而言，骨量下降与肌力不足叠加，会增加跌倒、骨折与长期照护负担；对青少年而言，发育期营养缺口可能影响生长发育与运动表现。需要指出，防晒的目的在于减少紫外线相关损伤，包括皮肤光老化、晒伤以及皮肤肿瘤等风险。若因担忧维生素D而放松防晒，可能在短期内增加晒伤等问题，在长期带来更高的皮肤健康风险，得不偿失。专家提示，公共健康管理的关键在于“平衡”，而非在两者之间作简单对立选择。 根据公众关切，专家建议从“对策”层面综合施策：一是坚持科学防晒。外出时根据季节、时段和紫外线强度，合理使用遮阳伞、衣物遮挡及防晒产品，避免暴晒和皮肤灼伤，降低光损伤风险。二是把握适度日照。结合个人肤质、年龄与健康状况，在不晒伤前提下安排适量户外活动；有关研究提示，即使在使用防晒产品的情况下，适度日照仍可能对维持维生素D生成产生帮助。三是优化膳食结构。通过均衡饮食提高维生素D相关摄入来源，必要时在专业人员指导下合理使用补充剂。四是强化重点人群管理。老年人、长期室内工作者、户外活动明显不足者或存在骨代谢相关风险的人群，可在医疗机构评估后进行针对性干预，避免“靠经验补”“盲目停防晒”等误区。 从趋势看，随着健康科普的深入，公众对营养补充与生活方式管理需求将持续增长。专家认为，未来在基层医疗与公共卫生服务中，可增强对维生素D相关风险的筛查提示与个体化指导，把“适度日照、规范防晒、合理补充、均衡饮食”纳入日常健康管理框架。同时，应通过权威、可操作的科普引导，减少网络信息碎片化造成的误读，推动科学生活方式形成共识。
解决维生素D缺乏问题需要综合施策——既不能忽视防晒的重要性——也不必因噎废食。关键在于采取平衡的生活方式，在保护皮肤健康的同时确保营养充足。这提醒我们处理健康问题时要避免简单思维，而应该基于科学认识采取理性对策。