21岁女孩意外怀孕,被告知“一串葡萄”,医生提醒:这类孕妇需要特别注意

一个20岁的女孩小敏意外怀孕了,虽然她两个月没来月经,验孕棒也显示怀孕了,可去医院做B超检查时,却被医生告知宫腔内竟然长出了“一串葡萄”,这让她很是恐慌。实际上,这种异常妊娠被称为葡萄胎,而医生也给了她一个重要的提醒:这类孕妇需要特别注意。差不多同一时间,还有一个21岁的女孩小琪也遇到了类似的情况。她们都是意外怀孕,停经四十多天,没有腹痛和出血症状。做B超检查时发现异常和HCG水平显著升高,就去了宁波市临床病理诊断中心。接诊医生把样本送去了市病理中心。病理医生周尚燕把样本放在显微镜下仔细观察后得出结论:这些绒毛出现了明显水肿,类似一个个小水泡,失去了正常绒毛的纤维性间质。显微镜下这些异常绒毛表面的滋养细胞没有极性的增生。 这些异常的绒毛就像是一串大大小小的葡萄,所以被形象地称为“水泡状胎块”。她们的组织样本中都显示出这种特征。 病理报告单里面可能有的写完全性水泡状胎块,有的写部分性水泡状胎块。两种类型的基因改变略有区别,完全性葡萄胎发展为恶性肿瘤的风险更高一些。约有15%的完全性葡萄胎和5%的部分性葡萄胎可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤(一种恶性肿瘤)。 这次事件引起了我们对优生优育问题的重视。周尚燕指出葡萄胎主要是染色体异常导致的妊娠滋养细胞疾病。它和正常怀孕不同,宫腔内没有正常发育的胚胎,而是一串串像葡萄一样半透明水泡状组织。 它常见于两类人群:20岁以下的年轻孕妇和40岁以上的高龄孕妇。此外还有一些危险因素会增加患病风险:既往有葡萄胎病史、流产和不孕史、长期缺乏维生素A、动物脂肪、叶酸或组氨酸等。 葡萄胎患者的妊娠反应比较重,HCG水平显著升高。药物流产往往难以彻底清除异常组织,所以大多数患者需要二次清宫手术来解决问题。为了避免复发或病情进展,术后患者需要严格避孕至少6个月,并定期复查血HCG指标恢复正常后才能放心。 她提醒育龄女性应该选择优生优育年龄生育;减少不必要的流产;备孕及孕期保持健康生活方式;孕期按时产检一旦出现异常及时明确诊断并进行治疗。 幸运的是这个次事件是可以治愈的问题。大多数患者通过清宫手术和规范随访就可以治愈了。希望通过这次事件能引起大家更多关注优生优育问题,并及时预防类似疾病发生。