问题—— 近年来，“报复性熬夜”“短睡眠”部分人群中较为普遍。医学界提醒，睡眠问题不只是“第二天困不困”，更可能成为心脑血管事件的诱因之一。公开健康数据显示，我国每年心源性猝死人数约55万，生活方式因素已成为不可忽视的风险来源。围绕“睡得晚”和“睡得少”哪种更伤身，专家观点较为一致：两者都不利，且常常相互叠加，带来更高的健康代价。 原因—— 从生理规律看，人体修复主要在夜间睡眠中完成。睡得少意味着修复时间被压缩，睡得晚则意味着生物钟被推迟甚至紊乱，影响激素分泌节律与自主神经平衡。首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科副主任医师霍晓川指出，熬夜本身未必“直接”造成猝死，但会通过增加心肌耗氧、诱发血管痉挛、放大血压和心率波动等途径，显著推高猝死风险，尤其对本就存在血管内皮损伤或斑块不稳定的人群更为不利。 影响—— 从短期看，睡眠不足更易出现注意力下降、记忆力变差、情绪焦躁以及免疫力下滑；入睡时间长期推迟则更常见昼夜节律紊乱、情绪低落、胃肠功能不适等表现。从长期看，短睡眠与肥胖、高血压、心脏病风险上升涉及的；长期晚睡则与糖代谢异常、抑郁焦虑问题风险增加等相关。有一点是，猝死往往并非“突然出现、毫无征兆”，而是多种危险因素累积后的集中爆发。专家提示，以下情形需提高警惕并及时休息：一是连续3天以上每日睡眠不足4小时；二是通宵24小时后仍不补觉；三是长期每日睡眠少于6小时，且合并高血压、糖尿病等慢性病；四是熬夜后继续处于高压工作、强烈情绪波动或进行剧烈运动状态。上述情况下，交感神经兴奋更明显，血压、血液黏稠度等指标可能波动，心脏负荷被更推高。 除心血管风险外，长期熬夜还可能扰动内分泌稳定。专家介绍，甲状腺激素及促甲状腺激素存在明显昼夜节律，通常在凌晨时段达到高峰。长期熬夜或睡眠不足可能打乱节律，使激素分泌与代谢失衡，进而增加甲状腺功能紊乱及结节风险。需要强调的是，相关风险与个体基础健康状况、遗传因素、压力水平、饮食与烟酒等因素共同作用，不能简单归因，但规律睡眠是公认的“底层防线”。 对策—— 多位临床医生建议，与其纠结“晚睡还是少睡更伤”，不如把目标落在可执行的调整上：一是尽量固定入睡与起床时间，保持节律稳定；二是将睡眠时长尽可能维持在6至8小时的合理区间，并关注深睡眠质量；三是避免“熬夜后再硬扛”，通宵或严重缺觉后应尽快安排补觉与强度较低的活动；四是对合并高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素的人群，更应把睡眠管理与血压血糖控制、减重、戒烟限酒等措施同步推进；五是睡前运动要把握尺度，临睡前过量运动可能使大脑过度兴奋，但适度舒缓活动有助于放松并提高睡眠质量。 对“公交车上打盹能否补觉”的疑问，医学界普遍认为，碎片化浅睡眠难以替代夜间系统睡眠。睡眠包括非快速眼动与快速眼动等阶段，只有反复进入相对稳定的深睡眠过程，疲劳与修复才更充分；而通勤环境干扰多，往往难以进入深睡眠，效果有限，还可能带来颈肩不适、受凉等问题。 前景—— 随着健康中国行动持续推进，睡眠健康的重要性正被更多人认识。业内人士认为，下一步可从三上发力：其一，单位与学校加强健康教育与作息引导，减少长期“超时工作—长期缺觉”的结构性问题；其二，基层医疗机构加强对睡眠障碍与心脑血管高危人群的早筛与干预，把“规律睡眠”纳入慢病管理；其三，公众提升自我管理能力，形成“按时睡、睡够量、睡得好”的生活方式。对个人而言，越早建立稳定作息，越能在长期中获得更大健康收益。
睡眠不仅是生理需求，更是生命的必需品；在社会压力日益增大的时代，正视熬夜危害、重视睡眠价值，已成为每个人必须认真对待的健康问题。从个人层面，应树立"睡眠是投资"的理念，拒绝盲目熬夜；从社会层面，应营造尊重睡眠、科学作息的文化氛围。唯有如此，才能有效降低心源性猝死等重症的发生率，让更多人拥有健康长寿的人生。