男人泌尿系统里头，前列腺炎是个挺普遍的毛病。按照咱们泌尿外科的统计，20岁到50岁的男性里头，大概有8.2%都得过这病。这里头的大多数，也就是差不多90%，都是慢性的那种。因为前列腺这东西藏得深（就在膀胱底下，把尿道包在里面），刚开始出的那些毛病特容易让人忽视，甚至当别的病治了。 下面咱们就从具体症状、去医院咋检查、自己在家里咋初步筛查这三个方面聊聊，帮大伙儿科学地辨别一下到底是不是这毛病。 先看这六大典型表现： 第一就是排尿不对劲。前列腺发炎或者肿了会把尿道压扁，导致：尿的次数变多，一天跑厕所超过8次，晚上起夜起码2次（正常人晚上最多就起1次）；想尿的时候特别急，控制不住；尿尿的时候尿道里有烧辣辣的感觉或者刺痛；尿完了还滴沥不停，得使劲挤挤下面才行。 第二就是浑身哪都疼。炎症影响到了周围的肉，这种痛可能会窜到肛门和蛋蛋中间那块儿（会阴部），也可能跑到小肚子正上面、腰的下边（腰骶部）或者大腿根部。坐久了或者喝多了酒，这种痛就会更厉害。 第三是那方面的问题。炎症会把神经搞坏了，让人硬不起来；或者龟头变得太敏感容易早泄；严重的甚至可能让精液里带着血丝或者粉颜色（这是因为旁边的精囊也发炎了）。 第四是全身难受。如果是急性细菌性前列腺炎发作了，可能会发高烧超过38.5℃，还会发抖、肌肉酸痛没劲。要是发高烧还拉不出尿来，这就得赶紧去医院看医生了，小心是前列腺里长了脓包。 第五是直肠那边不对劲。大便的时候肛门会觉得坠得慌；直肠里头也有烧辣辣的感觉；拉肚子和便秘还会换来换去。 第六是尿道里有分泌物。早上起来的时候尿道口可能被白色的分泌物糊住了；或者使劲排尿完了还会从尿道口挤出乳白色的液体（那其实是前列腺流出来的液体）。 再来说说常规去医院都做啥检查： 第一是取前列腺液做化验（EPS）。医生会从屁股眼进去按摩前列腺收集液体。正常值是卵磷脂小体得是满视野的才正常；白细胞要是超过了10个/HP（每高倍视野）那就说明发炎了；要是红细胞也有就不太对。 第二是做尿常规和尿培养。这是为了排除是不是尿路感染（比如膀胱炎、肾盂肾炎）。如果尿培养显示有细菌存在，那就是细菌性的前列腺炎。 第三是做经直肠的前列腺B超（TRUS）。医生会用一根探头伸到直肠里看看前列腺有多大形状咋样；还能发现有没有钙化块或者囊肿甚至是脓肿；也能测量一下膀胱里剩下的尿量是不是正常的（正常得小于50ml）。 第四是查前列腺特异性抗原（PSA）。这是为了排除是不是前列腺癌（一般前列腺炎的时候PSA会稍微高一点但不会超过10ng/mL），治好了还得复查看看变没变。 第五是测尿流率。看看排尿的能力怎么样，最大尿流率如果低于15ml/s那就说明不太通畅。 最后说说自己咋在家里筛查和预防： 有个叫NIH-CPSI评分表的工具很有用。你只需要回答9个问题（关于疼不疼、排尿咋样、生活质量好不好），就能算个总分：0-9分是轻度；10-18分是中度；19-31分是重度。要是总分超过了10分最好去医院看看。 还有些人属于高危人群得自己留意：比如老坐着不动的职业司机或者程序员；天天喝酒喝很多的（每天酒精超过20克）；经常自己弄或者做爱过程中断的；以前得过尿路感染的这些人。 日常预防也有几个窍门：喝水要喝够量每天1500-2000毫升别憋尿；运动方面可以每周做3次凯格尔运动（收缩盆底肌10秒放松10秒重复10次）；饮食上少吃辛辣的东西和咖啡；温度上别老坐着不动冬天注意捂好屁股下面。 要是出现了发热伴随着排尿困难这种情况得立马去看病；要是看到了血精或者血里面有肉眼看得见的红色就要小心了；如果反复得尿路感染而且自己评分超过10分并且这种状态持续超过两周也得赶紧去看医生。 总结一下：判断前列腺炎得看症状和医学检查两样东西一起上，千万别自己乱吃药乱猜。通过规范的治疗（用抗生素和受体阻滞剂还有一些植物制剂）再加上改掉那些坏毛病（生活方式调整），大约80%的慢性前列腺炎患者在4到6周之后症状就能好很多。要是出现了排尿异常或者下面疼痛的情况建议早点去泌尿外科看看别耽误了病。