问题——尖锐异物入胃，风险高、进展快； “家属不小心把绣花针吞进肚子里了！”近日，攀钢西昌医院急诊科接到紧急求助。患者因误吞绣花针后持续腹痛前来就诊。急诊医生迅速评估后安排腹部CT加急检查，影像提示胃腔内存多处金属高密度影，证实为多根尖锐绣花针。医务人员介绍，针体坚硬、针尖锋利，一旦刺破胃黏膜，可在短时间内引发消化道穿孔、大出血、腹腔感染等危及生命的并发症，属于需紧急处置的高危异物误吞事件。 原因——生活场景复杂与处置误区叠加。 近年来，急诊收治的误吞异物类型呈多样化，除常见的鱼刺、骨头、枣核外，针、牙签、金属小件等尖锐或异形物也时有出现。此类事件多与生活场景中小物件管理不严、操作不慎有关，部分患者或家属在紧张情绪下采取“吃饭压下去”“喝水冲下去”等错误做法，反而可能推动异物更深嵌入黏膜，增加穿孔与出血风险。医院涉及的负责人表示，患者送医时间对预后影响明显，本次患者在误吞后约1小时即到院，为及时干预赢得窗口期。 影响——处置难度大，稍有偏差可能造成二次损伤。 经评估，医院消化内科牵头，联合急诊科、胃肠外科等开展会诊，综合研判异物数量、位置及黏膜受损风险，最终确定以内镜下取出为主的救治方案。进入胃腔后，内镜画面显示多根绣花针散落其间，部分紧贴胃壁，且针体细小光滑、数量多，抓取与转移过程中容易滑脱，操作稍有不慎就可能造成二次损伤。内镜室团队在保证视野清晰、控制异物方向、避免针尖划伤的前提下，采取分次定位、逐根取出的策略。经过3小时连续操作，12根长约4至5厘米的绣花针全部完整取出，最大限度降低了穿孔、出血与感染风险。 对策——急诊“快诊断+快协同+快处置”是关键。 该病例体现出急性异物误吞救治的核心路径：一是快速影像学确认。对尖锐、金属或不明异物，CT等检查可为定位、数量判断及处置方式选择提供重要依据。二是多学科协同决策。消化内镜、急诊、外科等联合评估可在最短时间内确定最优方案，并预置外科介入条件，提升救治安全性。三是尽早内镜干预。对于可经内镜处理的消化道异物，早期取出通常较安全有效，可显著降低穿孔等严重并发症发生率。医院上介绍，此前也曾接诊误吞打火机等特殊异物病例，均通过规范流程成功取出，提示基层医院完善急诊体系与内镜能力建设上具有现实意义。 前景——提升公众急救认知与重点人群防护，减少可防事件。 专家提醒，误吞异物后应立即停止进食进水，避免催吐、吞饭团或硬咽等“土办法”，并尽快前往正规医疗机构就诊，由专业团队评估是否需要内镜或外科处理。对老人、婴幼儿以及认知功能受限或精神心理疾病患者等特殊人群，家庭与照护机构应加强看护与环境管理，减少针、牙签、硬币、电池等小件物品触及机会。同时，缝纫针具等生活用品应分类存放、使用后及时清点，降低误吞、误吸等意外风险。随着内镜诊疗技术与急诊协同机制持续完善，类似高危误吞事件的救治成功率有望更提升，但源头预防仍是降低伤害的根本之策。
这起成功救治展现了现代医疗的高效精准，也反映出安全意识的重要性；医疗机构在提升应急能力的同时，更需加强科普教育。正如医生所说："每次抢救都是与时间的赛跑，预防永远是最有效的保护。"