问题—— 来自加蓬的54岁患者玛丽(化名)多年受骨关节与脊柱疾病困扰:髋部疼痛自2018年前后出现,随后由单侧逐步发展为双侧病变,并叠加腰椎椎管狭窄导致神经压迫。
疼痛与活动受限相互叠加,使其日常行走高度依赖辅助器具,生活自理能力明显下降。
对这类患者而言,仅处理髋关节或仅处理腰椎病变往往难以全面改善功能,治疗方案需要在“解除疼痛源”与“恢复下肢力线和神经功能”之间统筹设计。
原因—— 业内人士指出,双髋严重退变叠加腰椎退变性狭窄,是中老年人群常见的复合疾病谱。
髋关节结构磨损可引起步态改变、骨盆受力异常,进一步加重腰椎负担;而腰椎狭窄造成的神经症状又会限制患者运动,形成“疼痛—少动—肌力下降—功能更差”的循环。
对于患者和家属来说,治疗难点不仅在于手术本身复杂、时间长、风险评估要求高,还包括跨境就医的沟通成本、围手术期管理以及术后康复衔接等综合因素。
由于对手术安全性与效果存在顾虑,患者此前长期以保守治疗为主,但效果有限,病情逐步进展。
影响—— 此类复合病变若持续发展,往往带来多重影响:一是患者行动能力下降,跌倒风险及继发并发症风险上升;二是长期疼痛与睡眠障碍影响心肺功能、营养状态和心理健康,增加围手术期不确定性;三是家庭照护压力上升,跨境患者还可能面临后续随访不便等现实问题。
对于医疗机构而言,承接此类病例既是对学科能力与协作体系的检验,也对涉外医疗服务的流程化、标准化提出更高要求。
对策—— 据长沙泰和医院介绍,患者在多方咨询权衡后选择来华治疗。
医院在远程会诊阶段对影像资料、症状体征及功能状况进行综合评估,明确需兼顾关节重建与神经减压的整体治疗路径。
患者抵达长沙后,医院启动涉外医疗服务预案,由医务部门牵头组建多学科诊疗团队,涵盖关节外科、脊柱外科、麻醉、重症医学、康复等科室,并就手术顺序、术中风险控制、血液管理、疼痛管理、感染防控与早期康复等关键环节进行细化部署。
2月9日,医院组织实施高难度复合手术。
由关节与脊柱团队协同完成“双侧髋关节置换+腰椎椎管狭窄减压”的组合治疗,手术历时约8小时。
医院方面介绍,手术团队在完成双侧髋关节置换后,采用微创内镜等技术对腰椎狭窄部位实施减压处理,以尽量降低创伤、缩短恢复周期,并在麻醉与手术室团队配合下强化生命体征管理和围术期安全控制。
术后管理方面,医院针对语言差异完善沟通机制,准备法语信息采集与随访工具,并以多语种向患者及家属解释治疗计划与康复要点。
在快速康复理念指导下,患者术后较快实现下床活动,恢复情况达到出院标准。
前景—— 跨境医疗的需求增长,与全球人员往来、医疗资源差异和患者对高质量医疗服务的追求密切相关。
业内观点认为,随着我国医疗服务能力提升和国际交流深入,更多医疗机构将从“接收个案”走向“体系化承接”,关键在于三个方面:其一,持续提升复杂疾病的多学科协同能力与质量控制水平;其二,完善涉外服务标准,包括语言支持、知情同意、费用结算与随访管理等流程;其三,加强以患者为中心的康复与健康管理,形成手术、康复、远程随访的闭环服务。
医院方面表示,作为国际救援组织定点合作机构之一,今年以来已接诊来自多个国家的患者,下一步将继续优化服务流程与应急预案建设,提升跨文化沟通效率和医疗质量安全管理水平,为更多有需要的患者提供支持。
从卧床不起到独立行走,这位加蓬患者的康复历程,生动诠释了医疗无国界的人文关怀。
在中国医疗技术"走出去"与国际患者"引进来"的双向互动中,类似的暖心故事还将继续书写。
当健康成为人类共同的追求,跨越山海的生命接力,终将构筑起更加坚实的民心相通之桥。