北京大望路中西医结合医院甲状腺科最近发现，许多甲状腺患者都在纠结蒜能不能吃。这东西虽然味道香，还有人说它杀菌抗癌，但一看到体检单上的TPOAb、TgAb指标不对劲，盘子里的大蒜就变成了敌我难辨的角色。 刘红旗主任在门诊上常说，中西医结合看问题。从中医角度讲，大蒜属于发物。甲状腺患者通常体内火气大或者气血不畅，这时候吃辛辣的大蒜，就好比往沸腾的油锅里倒油，会让心悸、手抖这些症状变得更严重。所以甲亢发作期或者桥本伴有甲亢的病人，必须对大蒜说“不”。 再看看现代医学的观点，大蒜对甲状腺的影响很微妙。虽然它能杀菌消炎，对桥本这种自身免疫病可能有点好处，可也会刺激肠胃。对于已经在吃优甲乐这类药物的病人来说，空腹吃生蒜简直就是双重打击。 接下来咱们分情况看红绿灯。如果是甲亢活动期、桥本伴甲亢、或者身体里明显有热象（比如老是口干舌燥、大便干结），这些人要完全戒蒜。至于那些单纯的良性结节、或者吃药控制得很好的甲减病人，少量熟食是没问题的。只有TPOAb、TgAb升高但功能正常的患者可以适当吃点，不过最好做熟了吃。 要是你真喜欢那个味道又允许吃的话，注意四点很重要：一是用熟蒜代替生蒜；二是千万不能空腹吃；三是吃药前后别马上吃；四是吃了以后要留意身体的反应。 总之，没有绝对的禁忌，饮食得看个人体质。北京大望路中西医结合医院的刘红旗主任特别讲究个体化治疗，就像他用“五脏双调消瘿法”一样，饮食也得根据当下的状态动态调整才行。