为了减轻患者和医保基金的负担，国家医保局把医保支付方式改了一下。2019年开始就一直在推行按病种付费还有医共体总额付费这些改革，计划到2025年底要在所有医保统筹地区都实行按病种付费。把病情差不多、治疗方式类似的病例归成一组，算出统一的费用标准，然后“打包”给医院结算，这样能避免过度医疗。 国家医保局、国家发展改革委还有国家卫生健康委联合发了个指导意见，重点是让基层医疗机构管好居民健康，给群众实惠。规定职工医保普通门诊报销比例不能低于50%，居民医保门诊统筹也依托基层开展，报销比例也不能低于50%。基本医保住院报销政策也会向基层倾斜。 像安阳市这样实行紧密型县域医共体总额付费的地方，采取了“结余共享、超支分担”的方式。为了保障慢性病患者，安阳给全市17万参加城乡居民医保并且签约的高血压、糖尿病患者免费用药，提高了大家的依从性。 鼓励把签约居民的门诊医保基金按人头支付给基层医疗机构或者家庭医生团队。湖南省石门县中医院就把骨折、慢性胃炎等26个中医优势病种纳入按病种付费范围。付女士桡骨骨折只花了1380元手法复位费就好了。 在姚村镇三孝村，因为生病住院的人少了，医保基金结余了大概40万元。安阳市医疗保障局的柴春艳书记说现在机构收入结构变成了减量增收。 指导意见还规定一般诊疗费大概在10元左右，包含挂号费、诊查费还有注射费等成本。为了缓解医院资金周转压力，要求落实医保基金预付政策。 支持基层提高药品供应能力，医共体内基层机构和牵头医院的用药目录要统一，集采药品要全面进入基层。为了加强门诊就医保障，门诊统筹主要依托基层开展。 符合条件的慢性病患者在基层机构可以单次开具不超过12周用药的长期处方。经基层转诊的患者在上级医院住院起付线可以连续计算。 改革支付方式就是要减轻患者和医保基金负担。2019年起就一直在推进按病种付费还有医共体总额付费等改革措施了。 到了2025年底计划要在所有医保统筹地区都落地实施按病种付费了。为了让医疗机构主动管好居民健康，《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》强调要改革支付方式。 为了缓解医院资金周转压力要求落实医保基金预付政策实施清算提质增效三年行动自2028年起每年3月底前完成上年度清算工作。