在基层医疗服务中,慢性疼痛、功能障碍与康复需求叠加,是不少社区居民长期面临的现实难题。
颈肩腰腿痛、脑卒中后遗症等疾病病程长、复发率高,既影响生活质量,也增加家庭照护与社会医疗负担。
如何在社区层面实现“早评估、早干预、可持续康复”,成为基层卫生服务能力建设的重要课题。
问题在一线,答案也在一线。
长春市南关区佑邻中医(综合)门诊部负责人、副主任医师刘爱军自1996年从长春中医药大学毕业后选择扎根社区,二十余年持续深耕基层康复诊疗与技术推广。
作为“长春市基层名中医”“长春市五一劳动奖章”获得者,他的职业轨迹折射出基层中医药服务的一个关键方向:在坚守中医整体观、辨证施治优势的同时,引入现代康复医学的评估工具与干预体系,提高慢病痛症管理的精准性与可复制性。
原因何在?
一方面,基层患者结构决定了“常见病、慢性病、功能问题”占比高,治疗不能停留在短期止痛,更需要围绕功能恢复与复发预防建立闭环。
另一方面,传统中医在临床上强调整体调衡,但在动作功能、结构失衡、运动控制等方面的量化评估工具相对不足;而现代康复医学重评估、重训练、重循证,若与中医辨证结合,有望形成互补优势。
正是在对这一需求的长期观察中,刘爱军先后到北京多家医疗机构进修,并向国医大师学习针法与中西医结合诊疗思路,逐步形成“针药并举、衷中参西”的临床框架。
此后,他又系统学习多项国际康复理念与技术体系,强调“用更清晰的评估逻辑,把治疗做得更精准”,以适应基层多病种、复杂症状的诊疗实际。
这种探索带来的影响,体现在三个层面。
其一,是患者端的获得感:在社区门诊中,诊疗流程既包含中医四诊合参与辨证施治,也强调动作功能筛查与康复评估,治疗中针灸与训练、手法等协同应用,目标从单纯缓解疼痛延伸到恢复活动能力、改善日常功能、降低复发风险。
其二,是基层端的可操作:长期临床积累基础上,他提出从“结构、神经、筋膜、气血、心理”等维度开展综合评估与干预的“五维整体疗法”,并研发相关专利技术,推动形成更标准化、更便于基层掌握的技术路径。
其三,是行业端的可推广:其疗法因特色鲜明、适应基层需求,被纳入推广应用的适宜技术体系,并以培训班、授课交流等形式面向多地推广,促进基层医务人员能力提升和区域服务同质化。
对策层面,基层中医药与现代康复融合发展,需要从“个人探索”走向“系统支撑”。
一是强化社区康复服务供给,把慢性疼痛与功能障碍管理纳入基层常态化服务,完善评估、治疗、随访、训练指导等流程,推动“诊疗+康复+健康管理”一体化。
二是加强人才培养与技术传播,建立分层培训机制和适宜技术推广体系,让基层医务人员在掌握中医优势技术的同时,具备现代康复评估与运动干预的基本能力。
三是完善规范与质量控制,推动临床路径、适应证与疗效评估指标更清晰,促进服务可复制、可持续。
四是加强协同联动,推动基层与上级医院、康复机构之间形成转诊与指导机制,提升复杂病例处置能力。
从前景看,随着人口老龄化加深和慢性病负担上升,社区层面的康复需求将持续增长。
中医药在治未病、整体调理与慢病管理方面具有独特优势,而现代康复强调功能导向、评估量化与循序训练,二者融合有望成为提升基层卫生服务能力的重要方向。
以疼痛管理与功能恢复为切入口,构建“评估更精准、干预更系统、训练更可持续、推广更规范”的基层康复服务体系,将为更多居民提供就近、连续、可负担的健康支持。
从社区诊室到全国讲堂,刘爱军用二十年坚守诠释了一名基层医者的匠心与仁心。
他的探索不仅是一条个人成长之路,更映射出中医药守正创新的时代方向。
在传统与现代的碰撞中,基层医疗的星星之火,正照亮更广阔的健康未来。