发生在辽宁北镇的一起医保腐败案件,让大家看清了一个惨痛的事实:想把“骗保链”斩断,还得把监管队伍里的“内鬼”给挖出来。最近播出的反腐专题片里,就曝光了一起医保基金监管出问题的典型例子。辽宁省北镇市有一家民营医院,为了赚钱不择手段,长期组织虚假诊疗、编造病历材料,还通过这种方法把骗保行为变成了医院的主要经营模式。更可怕的是,这家医院通过给监管部门输送利益,一步步渗透进去,结果就是审批到拨付的整个流程都成了摆设。 调查显示,这家涉事医院用“免费体检”、“包吃住”的名义把农村的老年人和养老院的人给吸引过去住院。然后他们通过虚构手术、伪造病历来套取医保基金。本应该审核把关的北镇医保分中心工作人员,在利益的诱惑下竟然放弃了职责,甚至还主动给骗保行为开绿灯。这个分中心里有9名公职人员涉案,这就形成了“医院造假、监管放水”的黑色利益链。 这个案子还反映出基层医保监管的不少漏洞。一方面,民营医院的准入和定点审批机制存在操作空间;另一方面,有些公职人员理想信念出了问题,在“长期投资式”的围猎中丢掉了原则。涉案医院的负责人一开始送点礼金,后来直接按比例分成,把监管人员给绑到了一起。 医保基金是人民群众的“救命钱”,骗保行为直接损害了公众的利益。这次案子里,虚假诊疗不仅让钱跑了,还可能耽误真正病人的救治时间。监管人员和不法机构勾结在一起,严重损害了政府的公信力。 当地现在已经对涉案人员进行了严肃处理,并且开始整治医保领域的乱象了。长远来看得从三个方面做好防范:一是用科技手段压缩权力寻租空间;二是建立岗位轮换和利益回避制度;三是鼓励大家举报问题线索。 现在医疗反腐正在深入推进。这次北镇的案子给全国敲响了警钟。各地得好好反思一下审批、结算这些高风险环节有没有问题。随着监管能力的提升和廉政教育的常态化,医保基金的安全网会越织越密。 医保基金的安全关系到国计民生,绝对不能让腐败蛀虫侵蚀它。北镇案件告诉我们腐败往往发生在监管不严格的地方和思想松懈的时候。只有用“零容忍”的态度斩断利益链,用“全周期”的思路完善制度笼子,才能让医疗保障制度真正成为护佑人民健康的屏障。