针对公立医院采购风险点多、链条长、专业性强的特点，南通市第四人民医院近日组织开展采购合规专题学习——旨对照穿透式监管要求——推动采购管理从“重程序”向“重实效、重风控”转变，更夯实廉洁防线、提升治理效能。问题层面看，公立医院采购涵盖药品耗材、设备器械、信息化建设、后勤服务等多个类别，金额大、频次高、专业门槛高，且采购、验收、使用、支付等环节环环相扣。一旦制度执行不到位、岗位权责不清或监督出现断点，容易出现流程不规范、论证不充分、信息不对称等情况，进而带来廉洁风险和资金风险，影响医疗服务保障和医院高质量发展。原因层面看，随着医改持续深化，医保支付方式改革、集采常态化推进、预算绩效管理趋严，使采购决策更加突出“合规+绩效”。同时，监管方式加快从“看台账、看材料”转向“看穿透、看实质”，对采购需求合理性、价格形成机制、合同履约以及验收质量等提出更高要求。在新形势下，部分单位在制度更新、人员培训、数字化留痕、跨部门协同诸上仍有短板，客观上加大了合规管理难度。影响层面看，采购合规不仅关系资金安全、资产安全，也直接影响医疗质量与患者权益。合规管理到位，有助于减少权力寻租空间、提升资源配置效率，保障设备耗材“买得对、用得好、管得住”；反之，采购环节出现偏差，轻则造成资金浪费、项目延期，重则损害行业形象，影响群众就医获得感，并对医院运营和干部队伍建设产生长期影响。对策层面，南通四院此次专题学习由医院主要负责人组织推动，围绕政策要求、流程规范与关键风险点进行系统梳理，并结合医院运营管理实际强调依法合规采购的重要性，要求对应的职能科室强化规矩意识，将合规要求落实到采购全流程。为提升学习效果，医院在培训后组织现场测试，以考促学、以学促行，检验参训人员对政策法规、制度流程和风险要点的掌握程度，推动“学到的”转化为“用得上”的履职能力。医院同时明确，下一步将把采购合规培训延伸到院周会层面，面向全院管理干部开展专题培训，突出重点岗位、关键人员覆盖，通过常态化学习、制度化管控与闭环监督，完善采购内控机制。前景层面，随着公立医院监管要求不断细化，采购治理将更加注重全过程留痕、数据可追溯和责任可倒查，制度执行力与内控有效性将成为医院现代化治理的重要指标。业内人士认为，持续推进合规培训、风险识别、岗位制衡与监督闭环，有助于把“不能违规”的制度约束转化为“自觉合规”的管理习惯，进而以规范采购支撑医疗服务能力提升与高质量发展。
公立医院精细化管理水平，直接关系医疗资源使用效率和群众就医获得感；南通四院以采购合规为切入点完善内控体系的做法表明，只有把制度要求落实为治理效能，才能在高质量发展与风险防控之间保持动态平衡。这也为医疗系统落实全面从严治党要求提供了可参考的实践，其经验值得持续关注。