问题——春节探亲、务工返乡与国际旅行叠加,人员流动明显增加;中国疾控中心指出,虽然疟疾在我国本土传播已被阻断,但全球疟疾仍在较大范围流行。境外感染后输入我国的病例仍可能出现,尤其在归国高峰期。若公众对症状识别不足、就医延误或防蚊措施不到位,容易导致个体重症风险上升,并对局部防控带来压力。 原因——全球疟疾流行底盘仍在,症状易混淆,就诊信息不充分,这些是风险放大的关键。疟疾主要流行于热带、亚热带地区,通过雌性按蚊叮咬传播,输入风险与人员往来规模直接对应的。疟疾俗称"打摆子",其寒战、发热、出汗的症状与普通感冒、流感在早期表现相似,容易被忽视。输入病例中恶性疟等类型较为常见,临床表现可能不典型,一旦延误诊断,病情进展快、危害大。实践中,部分患者就诊时未能主动告知境外旅居史、蚊虫叮咬史等关键信息,也会增加漏诊误诊概率。 影响——既关乎个体生命安全,也关乎公共卫生成果巩固。疟疾可防可治,但"可治"并不等于"无险"。对个人而言,部分疟疾类型可在短时间内出现严重并发症,甚至危及生命,及时诊断和规范用药是降低死亡风险的核心。对社会而言,我国"无疟"成果来之不易,输入病例如果在蚊虫活动季节未被及时发现处置,存在引发继发传播的潜在风险,增加基层监测、诊疗与公共卫生应对成本。因此,把好"出境—旅居—归国"全链条关口,既是对个人健康负责,也是对公共卫生防线负责。 对策——聚焦全流程防护,筑牢"防蚊+监测+诊疗"三道关口。 第一,出境前做足准备。计划前往疟疾流行地区的人员,应提前了解目的地流行强度与防控提示,掌握基本防疟知识与应急处理方法。根据个人健康状况与行程特点,在医生指导下评估是否需要药物预防,并准备长袖长裤、合格驱蚊剂、经处理的蚊帐等必要用品。 第二,旅居期间把防蚊落到细节。进入流行区后应减少皮肤暴露,裸露部位规范使用驱蚊剂;住宿选择有纱窗纱门的房间,夜间使用蚊帐并检查是否破损;尽量避免在黄昏、夜间等按蚊活跃时段长时间户外停留,远离池塘、稻田等蚊虫易孳生区域。对务工人员、工程项目人员等长期驻留群体,更需在单位与项目层面建立常态化防护与健康宣教机制。 第三,归国后强化健康监测。归国后至少一个月内应密切关注发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状。一旦出现发热等情况,应尽快就医,并主动向医生说明境外旅居史、可能的蚊虫叮咬史及同行人员健康状况。有疟疾流行区旅居史者在相关规定期限内不应献血;归国后如所在地仍有蚊虫活动,应继续做好防蚊,避免被叮咬造成潜在传播风险;行李和物品入户前也应检查,降低蚊虫随物品带入室内的可能性。 第四,坚持规范治疗。确诊后应严格遵医嘱完成全程用药,不擅自停药或自行更改剂量,以免造成病情反复或增加耐药风险。对可能复发的疟疾类型,应按规范进行后续治疗管理,巩固疗效。 前景——以更主动的风险沟通与基层能力建设,守住"无疟"底线。随着跨境交流持续恢复,输入性疟疾防控将呈现常态化特征。下一步应在口岸、医疗机构与社区层面深入强化对旅居史询问、发热病例筛查与快速检测能力,推动"早发现、早报告、早诊断、早治疗"流程落地;同时加强面向出境人员、劳务派遣机构与重点行业的健康教育,提升公众对疟疾识别与就医时效的敏感度。通过多部门协同与公众共同参与,可在开放流动背景下持续巩固消除成果,把输入风险控制在最小范围。
我国消除疟疾的成果来之不易,是无数防控工作者和全社会共同努力的结果。守护这个成果需要全民参与、人人有责。每个公众都应主动学习防疟知识,提醒身边亲友做好防护,发现疑似病例及时提醒就医。在全球疟疾仍未消除的背景下,只有坚持科学防护、早期发现、规范治疗,才能有效防止输入性疟疾的传播,维护人民群众的健康安全。