“我死定了！”63岁的张叔拼命捂住胸口，额头冒出豆大汗珠，这种剧痛比胃痛可怕一万倍。 他躺在北京大学深圳医院的病床上，医生拿着片子惊呼：“这哪是胃痛，是食道裂了。”看着胸口那道10厘米长的口子，张叔才明白，自己差点被广东的广式叉烧包送进鬼门关。 其实事情的起因很简单：亲戚来深圳探亲，中午吃剩的两笼包子张叔舍不得扔。晚上七点多，他把包子热了热，就着粥吃了2个。可谁也没想到，他随手吃的这两口包子，却成了致命的引子。 起初就是一阵恶心，把刚吃下去的东西全吐了出来。但谁能料到，这仅仅是灾难的开始。就在这一瞬间，张叔感觉胸口像被炸弹炸开了一样，剧痛从肚子一直窜到后背和双腿，整个人都瘫倒在地。老伴急得直哭，赶紧打了120。 送到医院后，医生说胸腔里全是剩菜渣。但无论怎么打针引流都不管用，张叔的状态越来越差，眼看就要休克。凌晨2点，他被紧急转送到北京大学深圳医院。 到了医院已经是7个小时后，值班医生被折磨得团团转：胸腔积液、胸痛、休克……谁也没搞清楚这到底是怎么回事。就在这时，胸外科主任刘继先突然发问：“这个病人发病前有没有呕吐？” 这一问不要紧，值班医生赶紧回答：“有！吃完包子吐了两次。”刘继先一听就断定：“赶紧做钡餐检查，高度怀疑是自发性食管破裂！”结果证实了他的判断：钡剂直接从食道漏进了胸腔。 这种病有多凶险？它又叫Boerhaave综合征，一旦超过24小时就没法缝合了。刘主任说得直白：“这病最关键的是确诊。”如果拖到那时候，食道会肿得像泡发的棉花套。 为什么这么容易误诊？因为食道位置隐蔽，那种剧烈的胸痛和急腹症太像了。临床上这类疾病的首诊误诊率高达70%到80%。很多患者只知道自己胸口疼、肚子疼，根本不会特意提自己吐过。 好在张叔运气好赶上了黄金7小时。手术团队打开胸腔的那一刻惊呆了：里面全是叉烧包的菜叶子和脓液。 他们用吸引器一点点清理食物残渣花了好长时间。随后在食道下段找到了那个长达10厘米的裂口，用可吸收线小心翼翼地补了起来。 经过这场劫难，张叔总算活了下来。医生警告大家：“吃东西千万别像打仗一样。”暴饮暴食、酒后催吐这些坏习惯最容易出问题。 医生强调：“只要剧烈呕吐后出现持续胸痛就赶紧去急诊！”哪怕症状再像心梗也别去挂消化科或者心内科。 因为呕吐时你一憋气就会造成腹腔压力暴涨。“这就像吹气球一样，最薄弱的地方最先破。”刘主任打了个比方：“如果食道黏膜本来就有破口高压一上来就会全层裂开。” 一旦裂开后果不堪设想：胃里的食物和胃酸顺着裂口漏进胸腔引发感染甚至休克。“哪怕现在技术再先进死亡率也超过50%。” 幸好这次是北京大学深圳医院的多学科团队及时出手。经过手术张叔食道的裂口终于修补好了。“我再也不敢把没吃完的包子带回家了。”出院前张叔握着医生的手直哆嗦：“真的是死里逃生。”