在人口结构深刻变化、公共服务需求持续扩张的背景下,如何让老年人“养老有依、照护可及”,成为各地民生治理的必答题。
江苏此次公布的一组数据,勾勒出其以社区为支点、以制度为保障、以数字化和基层能力为支撑的民生建设路径:275个社区成功创建全国示范性老年友好型社区,数量位居全国第一;养老服务站点延伸至多数社区,助餐、照护、改造等服务向家门口集聚,养老服务从“有”向“优”迈进。
一段时间以来,家庭小型化、少子化与高龄化叠加,传统家庭照护能力被持续“稀释”,失能、半失能老年人的照护需求上升,医养结合、康复护理、助餐助洁等服务呈现刚性增长。
与此同时,城乡、区域公共服务供给仍存在差异,基层医疗与养老资源承压。
江苏推动“苏适养老”体系建设,瞄准的正是上述结构性矛盾:既要增加供给总量,更要通过网络化布局与制度性安排提升可及性和可持续性。
从原因看,江苏养老服务的推进并非单一项目发力,而是多环节协同。
一方面,以社区为基本单元搭建服务网络,依托覆盖全省85.7%社区的1.8万个养老服务站点以及8000多家老年助餐服务点,形成“15分钟养老服务圈”,降低服务获取成本,缓解“找服务难、用服务远”的痛点。
另一方面,强调居家养老的主渠道作用,为超过30万户老年人家庭完成居家适老化改造,建成2万多张家庭养老照护床位,把照护资源嵌入家庭生活场景,增强老年人原居安养的安全感与稳定性。
再一方面,通过机构养老提质扩容,全省养老机构达2240家,护理型床位占比达到70%,并推动五级养老机构数量保持长三角领先,以更强护理能力承接高龄、失能人群的集中照护需求。
这些举措的影响,首先体现在老年人生活质量的提升。
服务圈的形成,使助餐、日间照料、康复护理、紧急救助等更易触达,减少因行动不便造成的服务“断档”;居家改造与家庭照护床位建设,增强居家环境安全性,也为家庭照护减负。
其次体现在社会保障体系的托底作用更为稳固。
江苏基本养老保险参保人数达6181.07万人,保障超过2350万老年居民按时足额领取待遇,为老年生活提供稳定预期。
更值得关注的是长期护理保险的制度突破——江苏率先实现全省所有市县长护险制度全覆盖,参保人数突破6600万并保持全国领先,在一定程度上分担家庭照护成本与风险,缓解“一人失能、全家失衡”的现实困境。
民生建设的成色,最终要落在基层治理能力上。
江苏近五年持续夯实基层卫生健康“第一道防线”,基层医疗卫生机构增至3.8万个,建成社区医院652家、农村区域性医疗卫生中心200个;推动公立医疗机构接入省级云影像、云检验平台,实现556个项目跨院互认,减少重复检查、提高诊疗效率,尤其对慢病人群和老年人群更具现实意义;建成基层慢病筛防中心120个,居民健康素养水平提升至40.1%。
卫生体系的下沉与数字化互认,有助于将“治已病”向“防未病”延伸,为养老服务提供更坚实的健康支撑。
在对策层面,江苏的经验集中体现为“三个结合”:一是把社区网点建设与居家服务供给结合起来,推动“服务跟人走、资源向家门口聚”;二是把机构护理能力提升与失能照护制度建设结合起来,以长护险等制度性安排增强可持续性;三是把养老服务与医疗卫生、教育等公共服务协同推进,形成覆盖全生命周期的民生保障体系。
教育领域普惠性幼儿园覆盖率超过90%、高等教育资源规模保持全国前列,也为人口长期发展与人才供给提供支撑,间接夯实民生保障的经济与社会基础。
面向未来,随着老龄化程度继续加深,养老服务将从“覆盖面扩展”转向“精细化、专业化、连续性”竞争。
下一阶段的重点,既包括进一步提升社区嵌入式服务的专业能力与服务质量,完善助餐、照护、康复、心理支持等综合服务链条,也包括在长护险扩面基础上优化评估、支付与服务监管机制,推动护理资源更精准地向失能、高龄和独居等重点群体倾斜。
同时,基层医疗数字化互认、慢病管理与家庭医生服务体系的深度融合,将成为减轻医疗负担、提升老年健康管理水平的重要抓手。
发布会上相关负责人提出将深入谋划“十五五”和2026年人社工作,指向的正是以更系统的制度设计回应新阶段民生需求升级。
江苏在养老服务领域的探索实践,不仅为应对人口老龄化提供了可借鉴的经验,更彰显了以人民为中心的发展思想。
从硬件设施到制度保障,从医疗服务到教育发展,江苏正在构建一个全方位、多层次的民生保障体系。
这种系统化、精细化的民生工作思路,值得各地在推进现代化建设过程中参考借鉴。
随着各项民生工程的持续推进,江苏百姓的获得感、幸福感、安全感必将得到进一步提升。