肺鳞癌被认为难治的原因其实是它没那么多靶向药。这个说法在2024年已经过时了。和以前不同，肺鳞癌在免疫治疗方面有优势。很多患者确诊时已经是晚期，错过了最佳手术时机。但是，即便没有靶向药也不意味着没希望。现在肺鳞癌的五年生存率能达到30%，比过去的5%提升了很多。医生给肺鳞癌患者的建议是更新认知、规范治疗和保持信心。 传统上，人们认为肺鳞癌没有靶向药可用，所以治疗起来很困难。但现在情况不同了。和以前相比，肺鳞癌患者在免疫治疗方面的选择更多。超过60%的患者确诊时已经是晚期或局部晚期。虽然EGFR和ALK突变在肺腺癌中常见，但肺鳞癌却很少见这些突变。然而，尽管如此，免疫治疗仍然有效。在真实世界中，晚期肺鳞癌患者的五年生存率从不足5%提升到了约30%。 此外，肺鳞癌在其他方面也有优势。比如转移速度较慢，对免疫治疗反应良好。高肿瘤突变负荷（TMB）使它对PD-1/PD-L1抑制剂敏感。还有一项研究显示，在骨转移方面肺鳞癌的比例比腺癌低得多。 这个转变主要归功于医学的进步和新药物的出现。过去抗血管生成药物曾被视为禁忌，但现在新型药物如同时靶向PD-1和VEGF的双抗药物已经出现。这些药物在激活免疫系统的同时调节肿瘤血管，不增加出血风险。 给患者和家属几点建议：首先要更新认知，不要用旧观念来看待今天的治疗手段；其次要找到正规医院和专业医生制定科学方案；最后要保持信心，因为医学进步很快。 没有靶向药就等于没希望吗？显然不是。希望在于不断进步的医学、规范的治疗和每一个不放弃的患者心中。