从“绒毛心”到“脑软化”,这张图能把多器官的病理特征给您看个明白

从“绒毛心”到“脑软化”,这张图能把多器官的病理特征给您看个明白。 就说心脏吧。要是渗出的浆液和纤维素在心外膜表面缠绕,加上摩擦和牵拉,就会让心脏外面裹上一层绒毛,医生俗称这是“绒毛心”。这会儿心外膜增厚了,颜色也变得灰白,感觉是给心脏套了件柔软却密实的绒线衣。 还有结核性心包炎,结核菌侵袭心包后,干酪样坏死物会在心外膜上扩散生长,形成厚薄不均的盔甲结构。这个盔甲会把心脏包得严严实实的,让心脏没法自由舒缩,这叫“盔甲心”。这时候摸上去心脏轮廓都不清晰了,手感像石头一样硬。 再来看看肾脏。链球菌感染后,肾小球的毛细血管丛发生急性增生性病变。系膜细胞和内皮细胞迅速增多,把肾小球撑大了,像个突起的蚤子似的,所以叫“蚤咬肾”。这种病变其实是身体对链球菌产生了Ⅲ型变态反应。 至于脑部的情况呢。肉眼看着就是一片弥漫性充血、脑回变平、局部凹陷性水肿的样子,有些地方还可能出现灰白色软化灶,说明神经元已经坏死了。用显微镜看的话,能看到血管周围套着淋巴细胞或者单核细胞;还有胶质细胞增生并围绕着坏死区形成卫星现象和噬神经原现象;部分病例还能看见包涵体形成。 最后来说说脑软化。脑组织里含的类脂质多,要是因为缺血、感染或者中毒导致神经元死亡,脂质就会迅速分解、细胞结构崩解。病灶区会从原本的坚硬变成松软的状态,看起来像个半透明的“烂苹果”。常见的病因有产气荚膜梭菌等细菌毒素破坏神经元、雏鸡缺乏维生素E或硒引起类脂代谢酶活性下降、马霉玉米中毒等情况。最终的结果都是大脑出现灰白色、质地均匀的“烂苹果”样区域,功能也永久丧失了。