今天跟大家聊聊最近很火的化橘红，好多朋友可能会把它跟橘红还有陈皮搞混，这几味药听名字挺像，来源也差不多，药效还有点重叠，要是不太注意分辨，可能会用错药，耽误治病。 这次两会期间，化橘红意外出圈，成了大家关注的焦点。大家都在讨论这味中药，连外交部副部长华春莹都在网上点赞了它。我看图片里的样子是从羊城晚报找的，这下化橘红这“广货名片”可算是走到大众视野里来了。 按照国家地理标志保护规定，化橘红是广东那边立法保护的岭南八大道地药材里的老大。不过呢，在实际临床应用中，这三味药其实还是有点不一样的。咱们先把来源说说清楚。 我看了下2025版的中国药典，它们的来源和药用部位确实有差别。陈皮是芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 或者是它的栽培变种的干燥成熟果皮，药用部位是完整的果皮，包括橘白和橘络这一块儿。摘下来晒干或者低温烘干就行。陈皮又分“陈皮”和“广陈皮”，后者通常是三瓣连着的，油室比较大，摸上去比较软。 橘红其实跟陈皮是一家子的，同样来自橘 Citrus reticulata Blanco 及其变种，但药用部位只取最外面那层皮，也就是不要橘白和橘络。等秋末冬初果实成熟了把外面那层削下来晒干或者阴干就好。宋朝有本书叫《橘录》就提到说，橘皮最适合入药，去掉里面的脉络就是橘红了。元代王好古在《汤液本草》里也写过，陈皮去掉白瓤的部分就叫橘红。所以古时候的医家们基本上是把去了瓤的陈皮当橘红用的。 化橘红就不一样了，它来自芸香科植物化州柚 Citrus grandis ‘Tomentosa’ 或者普通的柚 Citrus grandis（L.）Osbeck 的未成熟或者快成熟时的干燥外层果皮。前者俗称“毛橘红”，后者就是“光七爪”、“光五爪”。采摘的时候通常是夏天果实还没熟透的时候，得先把它放到沸水里稍微烫一下，然后切成5瓣或者7瓣去掉瓤子和部分中果皮压成形状再晒干。 化橘红的原产地就在广东化州这块地方。现在市面上有很多产地的柚皮都被当作化橘红卖了。不过清代的吴仪洛早就说了：“化州橘红消痰特别灵验，真货很少见了，大多都是普通的柚皮冒充的。” 功效方面的话，橘红主要是理气宽中、燥湿化痰，还有点发表散寒的作用。《药品化义》里说它辛能散能行、苦能降能收，是理气的重要药材。意思是治病得先理顺气了痰自然就化了。书中把它列为化痰药里的佼佼者。跟陈皮比起来它更温热燥烈些还能解表散寒所以特别适合外感风寒引起的咳嗽痰多症状。 《本经逢原》也有记载说它专门治疗肺寒咳嗽痰多的人这一类虚损病人用得比较多。 陈皮呢虽然也有燥湿化痰的功能但因为它保留了橘白部分所以健脾和胃、理气宽中的作用更明显一点。 《本草纲目》里讲得很清楚：凡是橘皮用在和胃理气的药里就留着白瓤要是用来下气消痰就去掉白瓤。元代的李杲也说过留着白瓤补脾胃去了白瓤理肺气这就把两者的区别说透了。 咱们再看个经典名方二陈汤就知道该用哪个了。二陈汤是由半夏、茯苓、甘草再加上一味药组成的这一味到底是陈皮还是橘红呢？历代医家意见还不太统一。 原书《太平惠民和剂局方》写的是用“橘红”，但后来的《成方便读》解释说局方里的陈皮半夏用的是陈放了很久的所以比较平和少了燥散的性子才叫二陈汤。还有《医方集解》分析方义的时候也说用的是陈皮不是橘红。这些话听起来有点矛盾其实屈杰等学者考证说宋元和明代的时候医家可能还没把橘红当成单独的一味中药就是把它当成去了瓤的陈皮来用的这可能就是上面那些说法看起来不一致的原因。 不过现在临床用药不用那么死板随证选用就行了如果痰多得很就用化橘红加强化痰效果如果痰不多但气不顺就选橘红如果脾胃虚弱湿气重就选陈皮这样各取所长就好了。