全球医药行业正经历减肥药市场的战略转向。随着礼来新型口服减肥药orforglipron近期获得美国食品药品监督管理局批准，国际药企在此领域的竞争正从注射剂深入延伸到口服制剂。作为回应，丹麦药企诺和诺德发布ORION研究数据，希望在疗效比较中争取更有利的位置。 这项基于3期临床试验的间接比较研究显示，在校正基线差异后，使用诺和诺德25mg剂量司美格鲁肽片剂的受试者，较使用礼来36mg剂量orforglipron的受试者平均多减重3.2个百分点。耐受性上，礼来产品因不良反应而中断治疗的发生率为诺和诺德产品的4至14倍。不过研究人员也提示，由于样本量有限，上述差异的临床意义仍需更多研究确认。 市场分析人士认为，两家巨头的竞争反映了口服减重药技术路线的分化。礼来主打的小分子药物强调服用便利，不受进食时间影响；诺和诺德的多肽类药物需要空腹服用，但其OPTIC患者偏好调查显示，84%的受访者仍倾向选择其产品涉及的特征。差异化策略正推动行业格局加速变化。 从市场表现看，诺和诺德已占据先发位置。其口服减重药物自2026年初上市以来，处方量已超过60万张。礼来作为后来者，则希望凭借创新剂型打开市场。业内人士预计，随着全球肥胖患病率持续上升，到2030年该市场规模有望突破千亿美元，并将继续推动药企加大研发投入。 美国西北大学肥胖症专家Robert F. Kushner教授表示：“医生和患者都需要客观的疗效对比数据来指导治疗选择。虽然目前缺乏直接对照研究，但这类间接比较仍能为临床决策提供重要参考。”这一观点也凸显了循证证据在当下医药竞争中的关键作用。
口服减重药的陆续上市，为肥胖该慢病管理提供了新选择——也让竞争从单一产品比拼——转向对证据质量、临床价值与长期管理能力的综合考验。面对不断增长的治疗需求，只有建立在更扎实的临床证据、更严格的风险管理和更可持续的可及性安排之上，药物创新才能真正转化为公众健康的实际收益。