粉碎性骨折后肘关节怎么才能复原？咱们先从热播剧《狂飙》里的“安欣”说起，他手上那根贯穿的钢筋拔出来以后，后续的康复是不是彻底落实了？虽然这种手臂贯通伤不多见，可一旦发生，导致肘关节粉碎性骨折就会变成一个特别棘手的难题。今天咱们就拿个真实病例来拆解“肌骨康复”，让你或家人遇到类似伤害时，第一时间抓住黄金康复期。 有一位59岁的女性患者，左肘粉碎性骨折夹板外固定两个月后，胳膊还是伸不直、弯不动，外院用了物理因子和手法治疗两个月效果都不好。来我们科检查时主动屈曲只有87°，伸展仅46°，肌肉萎缩短缩了不少，关节周围粘连还肿胀得厉害。肱二头肌和肱桡肌萎缩短缩得明显，肱三头肌也不例外。屈伸肌力都是3级，疼痛程度按VAS量表评了5分。X线片子显示骨折线已经模糊，骨头长得挺好。 咱们科室从1993年的理疗科转过来的，2011年正式挂牌康复医学科。科室设备特别齐全：有布法罗下肢外骨骼机器人、德国IsoMed 2000等速肌力测试训练系统、经颅磁刺激仪这些高端货。还有很多日常治疗工具，像CPM训练器、体外冲击波、超声波、超短波等等几十台设备。 第一阶段先用蜡疗加超声波和超短波软化瘢痕，再进行软组织松解和关节松动还有淋巴引流来消肿止痛。配合着CPM机器辅助主动屈伸和等长肌力训练。第二阶段就给患者加上冷疗和冲击波进一步松解深层粘连，用“巫毒带”加压包扎限制肿胀继续。这时候再继续做CPM加主动活动度训练和肌力强化。 最后这患者胳膊能动了131°，伸展能有5°，屈伸肌力都达到了5级。疼痛只有1分了，日常穿衣提东西都没问题。咱们诊疗范围也很广：中风偏瘫、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎这些骨科病都能治；还有面瘫、颞颌关节炎这种慢性病；甚至连三叉神经痛、胃痛、失眠这些内科病也管。 关键是要抓住“黄金康复期”，受伤后只要专科处理好了病情稳定就尽早来做康复。比如这次这位59岁女性因为骨折两个月才开始正规治疗花了四个月时间；要是术后第一周就介入，疗程能缩短30%以上呢。