（问题）寒潮来袭叠加气温“忽冷忽热”，浙江多家医疗机构门诊与住院端均感受到呼吸道疾病压力上升。浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）呼吸与危重症医学科专家介绍，近期呼吸道感染有关就诊人数较前期增加，慢阻肺、哮喘等基础疾病患者因急性加重入院的情况更为集中。随着寒潮影响趋于结束、气温逐步回升，部分地区周末或将接近20℃，但这种快速回暖并不意味着风险解除，反而容易“冷—暖”频繁切换中放大慢病急性发作的可能性。 （原因）专家分析，低温与气温波动对慢阻肺患者构成双重挑战。一上，冷空气刺激可诱发气道痉挛，使分泌物增多且黏稠，痰液不易排出，气道阻塞风险随之上升；另一方面，气温骤变会削弱呼吸道黏膜屏障功能，给病毒、细菌入侵创造条件，感染更易发生并向下呼吸道发展。临床观察显示，流感病毒、呼吸道合胞病毒等冬春交替时段更易引发人群感染，对肺功能储备不足者冲击尤为明显。有研究提示，气温每下降1℃，慢阻肺急性加重风险可能随之上升；当低温持续并伴随大幅波动时，急性加重风险会继续增加。 （影响）慢阻肺并非单一疾病概念，通常与慢性支气管炎、肺气肿等相关，其核心特征是持续的气流受限。由于肺功能损害多具有不可逆性，一旦遭遇感染或强烈冷刺激，患者可能在较短时间内出现咳嗽咳痰加剧、气短加重、缺氧甚至呼吸衰竭等情况。浙江省新华医院近期收治的一位老年患者即具有代表性：其既往慢阻肺病史较长，受寒后迅速出现明显气促和剧烈咳嗽，常规家庭处理无法缓解，被紧急送医。接诊医生介绍，患者入院时已属重症急性发作，影像检查提示肺气肿及支气管病变较重，提示基础肺实质破坏严重。这类病例反映出，慢阻肺患者“耐受阈值”较低，一次普通感冒也可能成为诱发重症的导火索，增加住院、并发症与医疗负担。 （对策）面对急性加重的高风险期，临床上强调“早识别、早干预、综合治疗”。医院上介绍，对重症急性发作患者通常采取多手段联合：在明确感染线索后进行抗感染治疗，配合雾化吸入等改善气道炎症与痉挛；对出现通气不足或缺氧者及时使用无创通气等呼吸支持，降低呼吸肌负荷，纠正呼吸衰竭；同时针对炎症通路和基础疾病开展规范化用药管理，并根据个体情况综合调治，帮助患者平稳度过危险期。专家特别提示，慢阻肺急性加重的进展往往“快而隐”，从咳嗽加剧、痰量增多或痰色变黄，到气短明显、口唇发紫、持续发热，可能在短时间内完成转折，患者和家属需提高警惕。 在日常防护层面，专家建议慢阻肺患者在寒潮前后和气温剧烈波动期尽量减少不必要外出；如需出行，尽量选择相对温暖时段并佩戴口罩，避免冷空气直接刺激气道。居家环境同样关键，应保持室内适宜温度与湿度，定时通风，减少烟草烟雾、油烟以及刺激性气体暴露。已确诊患者应坚持长期规范用药，避免自行停药或随意加量；一旦出现咳痰显著增多、呼吸困难加重、发热、精神萎靡或发绀等信号，应尽早就医评估，必要时及时住院治疗。 （前景）气象部门预计冷空气影响阶段性减弱后，短期内升温明显，但冬春之交冷暖交替频繁仍是常态。医疗专家认为，未来一段时间呼吸道疾病仍可能呈现波动性上升趋势，尤其在学校开学、人群聚集增多及室内通风不足等因素叠加下，感染传播与慢病急性加重风险值得关注。强化基层早筛早治、提高高危人群疫苗接种和健康管理覆盖率、推动规范化慢病随访，将有助于减少急性加重事件和重症发生。
此次寒潮再次凸显了气候变化对公共健康的影响。对于慢阻肺等慢性呼吸道疾病患者来说，了解疾病特点、建立预防性健康管理习惯至关重要。这既需要个人提高防护意识，也需要完善公共卫生体系。