3月9日傍晚6点，西安工会医院神经内科的主治医师陶鹏翔给一位叫王立贵的54岁大叔做了脑血管造影。这场手术只用了30分钟，医生通过一根细针从手腕的桡动脉把导管一直送到了大脑里。原来大叔在两天前突然说话不利索，折腾了40分钟后居然自己好了，他就以为是累着了，不愿意来医院。结果接诊的医生金玉坤一看检查报告就吓坏了：他脑子里的血管已经像70岁的老头那么糟了。最吓人的是右侧大脑中动脉狭窄到了80%，相当于四车道只剩一条路走。更别提他的血压高达161/91mmHg，糖化血红蛋白也是7.70%，高血压和糖尿病一个没落下。要是再晚点治，主干血管堵死就不是说话的问题了，很可能直接偏瘫昏迷。幸亏老伴儿非要拉他来。 两天前，王立贵坐在轮椅上被老伴儿推进诊室的时候还有点不耐烦。他说说话费力的症状也就持续了不到40分钟就没了，肯定是昨晚没睡好。可老伴儿急了：“隔壁老张以前也是说话含糊没在意，后来半边身子都动不了了！今天你必须得去检查！”医生听完描述立刻安排了头颅核磁共振。 报告出来一看：左侧枕叶、顶叶出现了急性腔隙性脑梗死。这就好比脑子里面有一根微小的“水管”被堵上了，虽然暂时通了，但这是脑血管第一次拉警报。 为了看清楚到底堵成了什么样子，陶鹏翔决定给他做脑血管造影。听到要检查，王立贵心里发怵：“是不是要从大腿根插管子进去？那不得躺一天？”陶医生笑着说：“咱们不走大腿，走手腕就行。” 医生用细针从手腕的桡动脉刺进去，导丝、导管顺着血管一路往上走，经过锁骨下动脉和主动脉弓，最后到了脑血管跟前。显示屏上清楚地显示右侧大脑中动脉M1段远段狭窄了80%，不过其他地方倒是正常的。 手术做完拔掉导管给手腕加压包扎后，王立贵自己走回了病房。他逢人就夸：“真没遭罪，就是手腕扎了一下。”金玉坤主任查房时特意叮嘱：“药物不能停，血压血糖要管住，饮食要清淡。这次运气好抓住了预警信号，下次可就不一定了。” 金玉坤还举了隔壁老张的例子：“上次隔壁老张就是说话说不清楚没当回事，后来半身不遂了！今天你必须去！” 这种症状医学上叫短暂性脑缺血发作。虽然来得快去得快容易让人放松警惕，但研究表明发生这种情况后短期内中风的风险会大大增加。 如果当时王立贵没来医院如果老伴儿没坚持这个故事可能就不是术后安稳返回病房而是另一番光景了。 西安工会医院神经内科和西安康复医院温馨提示：说话突然不利索、手脚发麻、眼前发黑哪怕几分钟就恢复也要立刻去医院这是脑子在拉警报千万别嫌麻烦！稿件来源 | 神经内科内容 编辑 | 外宣 办 安明燕稿件审核 | 神经内科 金玉坤发布审核 | 外宣办 谭晓青《西安工会医院·西安康复医院宣传片》