重庆天佑儿童医院提醒广大家长：孩子坐不住不一定就是多动症，不喜欢跟人打交道也未必就是自闭症。很多家长因为孩子在学校里总是动来动去、不合群，就觉得自己的孩子得了ADHD或者ASD，其实这两个病还是有很大差别的。本文将给大家讲讲ADHD和ASD到底有啥不一样，帮大家弄明白到底是哪种情况，给孩子最科学的指导。 首先说说核心症状的不同。ADHD的问题主要出在注意力上，就像车子的信号灯坏了，大脑的“小马达”也不受控制。这些孩子常常注意力不集中，干不了枯燥的活儿，东西丢三落四的，也不爱用脑。他们还总是坐不住，小动作特别多。在集体活动里，别人还没说完话他们就抢答了，排队也不老实，情绪还容易激动。 而ASD的孩子则是因为脑子里的“密码本”缺了一页。他们主要是在社交沟通上有障碍，看不懂别人的眼神、表情，也不会和别人说话。他们对特定的事情特别着迷，对其他东西都不感兴趣，而且必须按部就班地做事。家里稍微有点变化他们就会焦虑不安。 然后咱们来看看行为背后的原因有什么不一样。ADHD孩子其实是想和大家交朋友的，只是因为太冲动、爱乱动、注意力不集中才会显得不合群。比如他们会打断别人说话、不听别人讲就开始抢答。但ASD孩子是根本上理解不了怎么跟人打交道，不知道怎么感受别人的情绪。 ADHD的注意力问题是很广泛的，不管做什么都容易分心。而ASD的孩子注意力可能很集中在自己感兴趣的事情上，却对其他事情不关心。ADHD孩子的兴趣可能会变来变去，或者只是一时喜欢；但ASD孩子往往对一种东西有特别强烈的执着。 研究发现，ADHD和ASD同时出现的概率很高，大约30%到50%的ASD孩子也符合ADHD的标准。这时候情况就更复杂了，可能既有注意力问题又有社交问题。 这时候家长最好带孩子去医院找专业的医生评估一下。家长自己不要随便给孩子贴标签。医生会用DSM-5标准、ADOS量表、ADI-R量表这些工具来判断。如果是共患病的情况，就需要制定一个专门针对孩子的治疗方案。 我们要接纳神经多样性的存在。ADHD和ASD都不是缺陷，只是大脑发育的方式不一样而已。对ADHD孩子来说要多训练他们的注意力；对ASD孩子来说要多教他们社交技能；如果是共患病的孩子就要结合两者的方法来治疗。 最后还要给家校合作提个醒：老师和家长要多沟通配合。给孩子一个稳定的环境很重要，还可以多用一些视觉提示来帮助他们沟通。最重要的是要发现并培养孩子的优势——比如ASD孩子观察力很强、ADHD孩子很有活力——这些优势能帮助他们更好地适应生活。