前段时间，浙江大学医学院附属浙江医院接诊了一名40岁男性，他因为膝关节痛得厉害去看病，结果医生一查发现他不光痛风犯了，还到了尿毒症的地步。这哥们有好多年的痛风毛病了，加上高血压、糖尿病这些慢性病凑在一起，这次是因为连续吃了那种传统的高汤类食品才诱发了关节疼。他的肾功能指标差得吓人，肾小球滤过率只剩下7.5mL/min/1.73m²，算确诊尿毒症期了。 据这家医院风湿免疫科的黄艳医生说，病人来的时候尿酸值飙到了421μmol/L，早就超过了痛风患者该控制在300-360μmol/L的标准。反映肾功能的肌酐更是高达717μmol/L，差不多是正常值上限的4倍。黄艳觉得挺可惜的，这么年轻就走到这一步得长期做透析或者移植了。 医学研究指出，痛风这种代谢病很容易和高血压、糖尿病搭伙形成“共病网络”。高嘌呤饮食吃多了尿酸就变多，超出了肾脏排泄能力，尿酸盐结晶就会跑到关节和肾脏里去沉积。短时间会引起关节炎急性发作，时间长了就可能搞出慢性肾病、肾结石，最后肾衰竭。 这哥们就是多种慢性病混在一起加上平时不管不顾的典型例子。冬天和春天交界的时候本来就是痛风发作的高峰期，数据显示超过80%的发作跟吃大餐有关。火锅、浓肉汤、海鲜、动物内脏还有喝酒都是高嘌呤食品。 对那些本来就有肾毛病或者代谢异常的人来说，短期大量吃这些就是压死骆驼的最后一根稻草。浙江省慢性病防治中心的调查显示，浙江成人高尿酸血症的比例大概在15%到20%之间，里面有5%到10%的人会变成痛风患者。而高尿酸血症的人得慢性肾病的风险比正常人高出2到3倍。 更让人担心的是生活方式变了以后代谢病发病年轻化了。30到50岁的人现在是慢性肾病新增病例的主要群体。 浙江大学公共卫生学院的陈明教授认为这次的案例不是单纯的饮食问题，而是暴露了慢性病管理上的大漏洞。很多病人只盯着自己的痛风看，却没看到高血压、糖尿病这些病互相勾结有多危险。他建议基层医院得弄一套综合管理的路子来对付同时有高血压、糖尿病还有高尿酸血症的人。 对于终末期肾病患者来说，以后就得靠血液透析、腹膜透析或者肾移植活命了。国家那边的数据显示一年的透析费用大概得8到10万元，这对家庭和社会来说负担很重。所以加强预防和早期干预才是最划算的办法。 这个事儿给大家提了个醒：慢性病防控不光是看病那么简单。大家得养成定期体检、规范用药、管住嘴迈开腿的好习惯；医院也要多个科室一起合作；公共卫生部门还要不停做健康科普教育。只有全社会都动起来才能延缓病情发展，少让器官损坏到晚期，真正把“健康中国2030”的目标实现出来。